Почему болит над бровью справа
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
В черепной коробке имеются протоки и пазухи, и их большое количество сосредоточено в области глаз, между и над ними. Вывод о причине боли можно сделать по месту ее возникновения
Головная боль – явление распространенное и поэтому пугает мало. Анальгетики, ибупрофен в большинстве случаев кладут конец мучениям. А вот если болит бровь над глазом при нажатии или без него – это может насторожить. И нужно заметить, не напрасно. Часто подобным образом организм сигналит о серьезных проблемах.
Этиология [причины]
В черепной коробке имеются протоки и пазухи, и их большое количество сосредоточено в области глаз, между и над ними. Вывод о причине боли можно сделать по месту ее возникновения.
Заболевания делятся на:
- патологии неврологического характера;
- патологии инфекционные.
Последние можно также разделить на болезни ЦНС и ЛОР-органов. В первом случае речь идет о менингите и энцефалите, вторая группа включает в себя синусит, гайморит, фронтит и иные.
От того, какая болезнь ее вызвала, боль может быть различной – острой, тупой, постоянной, приступообразной, проявляющейся при нажатии и прочее. Кроме заболеваний, причиной болевых ощущений может быть травматическое воздействие.
Рассмотрим подробнее причины, по которым возникает боль:
- Менингит и энцефалит имеют схожие симптомы: высокая температура, негнущаяся шея, ломота в теле. Как только температура тела резко скакнула вверх – нужно обязательно обратиться к врачу.
- Мигрень – болезнь, имеющая генетическую предрасположенность, передаваемую по наследству. Как свидетельствуют больные, у которых диагностировано это заболевание, боль в области бровей – есть первый признак приступа, наряду с вялостью, зевотой, сонливостью, слабостью. Дальнейшими проявлениями ее становится появление сильной продолжительной боли, распространяющейся в области от одной или обеих бровей через виски к затылочной части. Впоследствии болью охватывается вся голова; она носит столь резкий и невыносимый характер, что человека может как тошнить, так и рвать.
- Сосудистая шейная болезнь. Суть ее такова, что стенки шейных сосудов обрастают бляшками холестерина, поэтому кислород в голову поступает плохо, так как циркуляция крови замедляется. Из-за хронической гипоксии происходит повреждение слуха и зрения – снижается их острота, а после этого вокруг глаз появляются болезненные ощущения.
- Воспаления пазух лица, такие как гайморит, фронтит, синусит, получают развитие из-за того, что в организме появляются разные вредные бактерии. Воспаление слизистой имеет следствием болевые ощущения, которые сосредоточены как над, так и под бровью, а также в части подглазий. Боль отличается от остальных видов тем, что при нажатии усиливается. В ряде случаев сопровождается повышением температуры, пропаданием обоняния, появлением боязни света.
- Травма головы. Это очень опасный вид травм, ведь именно лицевая часть «напичкана» большим количество пазух и протоков. Как правило, травмы лица сопровождаются сильными кровотечениями, ведь здесь сосредоточены кровеносные сосуды в большом количестве. Если не удалось избежать попадания инфекции в область раны, ей очень легко дойти в ЦНС. Крайне важно правильное оказание больному, получившему такую травму, первой помощи до приезда врача: прекратить кровотечение, сделать промывание раны (по возможности, продезинфицировав ее), перевязать.
- Защемление нерва в затылке. Случается такое, когда нарушается работа мышц шеи. Боль в надбровных дугах, отраженная от затылочной области. Боль столь же сильна, как при приступе мигрени, но направление ее противоположное – от затылка к бровям.
- Повышение внутричерепного давления. Как правило, пациенты со стажем знают о наличии у них гипертензии. Сама по себе она не пройдет, только в случае ее доброкачественного характера.
- Еще одним заболеванием является невралгия тройничного нерва. При ее наличии боль над глазом в области брови может появляться и исчезать на протяжении нескольких лет. Лечение в этой ситуации не помогает, необходимо МРТ головы для исключения вероятности онкологии.
Существуют также случаи, когда боли в области бровей не носят патологический характер. Они следствие того, как человек живет:
- алкогольное отравление;
- курение – спазм сосудов и, как следствие, гипоксия;
- неправильно составленное меню питания, избыток жирной, жареной и острой пищи;
- умственное перенапряжение;
- длительная и постоянная деятельность у компьютерного монитора.
Симптоматика
Боль в области брови или глазницы представляет собой один из значительного количества симптомов. Это может быть основное или побочное проявление заболевания.
При болевых ощущениях вокруг глаза или брови могут появиться такие симптомы, как:
- отек слизистой оболочки носа, насморк;
- боязнь света;
- отек одного или обоих век;
- шум в ушах;
- головокружение, порой доходящее до рвоты;
- глазное кровоизлияние;
- бессонница;
- хроническая усталость;
- потеря контроля над своим телом.
Врачи и диагностика
Первый врач, к которому нужно обратиться в случае, если болит область брови или глаза, это терапевт. Он дает направление на осмотр и консультации других врачей. Это могут быть отоларинголог, офтальмолог, невролог или хирург (травматолог). В случае травмы лица также обязательно осматривает и инфекционист.
Обязательно будет проведено определенное количество обследований: взят анализ крови, сделан рентген носовых пазух. Окулистом будет изучено глазное дно пациента, отоларинголог при необходимости возьмет пробу слизистой из носа, возможно, зондирует его пазухи. В ситуации, когда у врача возникнет подозрение на наличие менингита, будет взята цереброспинальная пункция. Возможно, потребуется проведение КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной терапии) головы, а невролог направит на ЭЭГ (электроэнцефалограмму).
Лечение
Вылечить заболевание под силу только врачу, после того, как будет поставлен точный диагноз. Заниматься самолечением при данных симптомах может быть очень опасно. Максимум, что можно сделать пациенту, если боль очень сильная, принять обезболивающий препарат, для которого не требуется рецепт врача — любое ибупрофен — содержащее лекарство.
Если больной знает, что причина боли кроется в спазме сосудов, надо выпить спазмолитик – Спазмалгон, Новиган, Пенталгин-Н, Темпалгин.
Что касается холодных или горячих компрессов, нужно быть крайне осторожными. Если это гайморит, любое прогревание может усугубить болезнь; если причиной боли является застуженный нерв, холодным компрессом можно сделать еще хуже.
Лечение назначает тот врач, который поставил диагноз. Если боль над бровью связана с заболеваниями ЛОР-органов, лечить будет отоларинголог. С избавлением от выявленного заболевания пройдет и беспокоящая боль. То же касается и остальных болезней.
Профилактика
Прежде чем говорить о профилактических мерах, нужно все-таки установить, по какой причине возникли указанные симптомы. Как только врач поставил диагноз, а пациент прошел лечение, можно направить силы на недопущение в дальнейшем подобных заболеваний.
Если это невозможно, например, диагностирована мигрень, от которой, как известно, нельзя вылечиться, нужно внимательно отслеживать приближение приступа. Как только появились первые признаки (а каждый человек, страдающий мигренями, безошибочно распознает их появление), нужно обеспечить себе тишину и покой, принять обезболивающее, которое назначил доктор, и постараться купировать приступ. Особенно это касается людей, чьи приступы сопровождаются так называемой «аурой» — зрительными вспышками и непереносимостью света и звука.
Профилактикой простудных заболеваний во все времена являлось закаливание, а также ведение здорового образа жизни – отказа от курения, прогулок на свежем воздухе – как пеших, так и лыжных, занятий спортом, употребление здоровой сбалансированной пищи. Кроме того, зная свою предрасположенность к простудам, лучше – опять же после консультации с врачом – перед началом сезона ОРВИ и гриппа пропить курс витаминов, повышающих уровень иммунитета. Очень полезно включить в свой рацион продукты, богатые витамином С – лимон, клюкву, бруснику, шиповник.
Список литературы
При написании статьи врач-терапевт использовал следующие материалы:
- Нейростоматология: нейроанатомия лица, лицевые боли [Текст] : учебное пособие для студентов стоматологического и лечебного факультетов / Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Самарский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации, составители Калинин В. А. [и др.]. – Самара : Офорт, 2017. – 58 с. ISBN 978-5-473-01138-8
- Классификация головных болей, краниальных невралгий и лицевых болей и диагностические критерии для основных типов головной боли : [Пер. с англ.] / Классификац. ком. по головной боли Междунар. о-ва по головной боли; [Науч. ред. и авт. предисл. А. А. Шутов]. – Пермь : АЛГОС-пресс, 1997. – 92 с. ISBN 5-88493-017-8 : Б. ц.
- Коротких, Николай Григорьевич Клиника, диагностика, лечение лицевых болей / Н. Г. Коротких, И. Н. Лесникова. – Воронеж : Новый взгляд, 2008. – 128 с. ISBN 978-5-93737-037-2
- Батищева, Елена Ивановна Лицевые и ротовые боли [Текст] : учебно-методическое пособие / Е. И. Батищева, А. А. Копытов, А. В. Цимбалистов ; Министерство образования и науки РФ, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования “Белгородский государственный национальный исследовательский университет”. – Белгород : НИУ “БелГУ”, 2016. – 61 с. ISBN 978-5-9571-2211-1
- Болевые синдромы в неврологической практике / под ред. А. М. Вейна. М. : МЕДпресс-информ, 2001. 368 с.
- Товажнянская, Е. Л. Невралгия тройничного нерва : современные аспекты комплексной терапии / Е. Л. Товажнянская // Международный неврологический журнал. 2010. № 3 (33). С. 141–145.
- Стагниева, Ирина Вениаминовна Клиническая манифестация и иммунопатогенез лицевой боли при заболеваниях носа и околоносовых пазух : автореферат дис. … доктора медицинских наук : 14.01.03, 14.03.09 / Стагниева Ирина Вениаминовна; [Место защиты: С.-Петерб. науч.-исслед. ин-т уха, горла, носа и речи]. – Ростов-на-Дону, 2016. – 50 с.
Головная боль в области бровей может иметь сотни причин — от переутомления до злокачественной опухоли. Дергается бровь тоже не от прекрасного самочувствия. Однако неприятные симптомы можно классифицировать по группам для более успешного поиска лечения. Именно об этом мы и поговорим дальше.
Головные боли в зависимости от характера ощущений и места дислокации могут многое рассказать о вашем организме
Внимание, токсические вещества
Итак, начнем, пожалуй, с наиболее частой бытовой причины – отравления токсическими соединениями. Нет-нет, не стоит вспоминать все фильмы ужасов, в которых токсические отходы превращали людей в мутантов.
Подобного рода соединения в небольшой концентрации уютно располагаются на вашей ванной полочке, например, в виде стирального порошка. В эту же категорию попадают красители для тканей, пластик и даже детские игрушки.
Как часто вы заглядываете в состав, приобретая продукты? Никогда? А ведь цена такой халатности – ваше здоровье.
Единственным советом в данной ситуации будет внимательное отношение к качеству приобретаемых товаров. Откажитесь от покупки продуктов и вещей с сильным ароматом, даже если на первых порах он кажется вам приятным.
Не менее удручающей выглядит ситуация с составом продуктов питания. Неоднократно проводимые исследования доказали, что нитриты, нитраты, глутамат натрия и тирамин – главные виновники головных болей, аллергии и отравлений.
ЛОР знает, почему болит голова
Фото-инструкция, наглядно демонстрирующая изменения в пазухах при синусите
Фронтит, гайморит, этмоидит… Этот список можно продолжать еще долго, но все эти заболевания хорошо известны отоларингологам.
В большинстве случаев помимо головной боли, повышается температура и появляются выделения из носа:
- Гайморит — достаточно распространенное заболевание, которое можно узнать по болям вокруг глаз, в зоне лба и висков, повышенной температуре тела и гнойным выделениям из носа.
- Фронтит. Усиление боли происходит утром, в течение дня она утихает. Данный процесс объясняется оттоком и наполнением лобных пазух гнойным содержимым.
- Этмоидит или воспаление решетчатой пазухи. Заболевание нередко своими жертвами выбирает детей дошкольного возраста, а также взрослых с очень слабой иммунной системой. Боли в надбровной области возникают утром и могут сопровождаться признаками общей интоксикации.
- В осенне-зимний период многим приходится столкнуться с простудой, гриппом и ОРВИ. В большинстве случаев перечисленные заболевания начинаются с головной боли, возникающей в зоне висков, лба и вокруг глаз, позже появляются симптомы наличия вируса.
Менингит отличается дислоцированной болью и требует немедленного обращения в больницу
- Энцефалит и менингит отличаются локализацией боли в одном и том же месте. Может наблюдаться неврологическая симптоматика и потеря сознания.
Достаточно редкие заболевания – лихорадки Рифт, Джермистон, Денге, Илеша, Маритуба, Итаки, Кату переносятся комарами и клещами южных стран и выбирают своих жертв среди туристов. Имеют достаточно серьезные последствия и требуют скорейшего обращения к инфекционисту.
Не шутите с нервной системой
Еще некоторые заболевания, связанные с болью и выпадением бровей:
- Пучковые, кластерные боли в зоне бровей представляют собой пульсирующую боль, сопровождающуюся покраснением глаз и слезотечением. Внезапно появляющиеся и также внезапно исчезающие они могут иметь различную интенсивность, порой обретают такую силу, что не позволяют уснуть.
Природа таких болей медицине неизвестна, однако к числу провоцирующих факторов относят употребление спиртного, курение и резкую перемену климата. Часто обострение наступает в осенне-весенний период.
- Невралгия зрительного или тройничного нерва. Локализация боли проходит по ходу тройничного нерва, чаще всего это острые, простреливающие, колющие ощущения, возникающие при прикосновении или резком перепаде температур.
Мигрень – заболевание, которое «молодеет» и все чаще наблюдается в возрасте 23-35 лет
- Мигрень – заболевание, с которым приходится бороться каждому десятому жителю планеты. Сильная пульсирующая боль начинается в височной зоне, постепенно распространяется на глазницу и лоб, чаще всего проявляется с одной стороны.
Кроме головной боли, распознать мигрень можно по шуму в ушах, тошноте, слабости, головокружению и появлению «мурашек» перед глазами.
Травмы и остеохондроз
Ушибы и сотрясения
Потеря сознания после ушиба – первый признак сотрясения мозга
Легкий ушиб может дать временные болевые ощущения, однако когда разговор заходит о сотрясении мозга, потребуется квалифицированная помощь. Распознать сотрясение можно по рвоте, тошноте, снижению остроты зрения, головокружению и потере сознания. Единственно верное действие – незамедлительное обращение в скорую помощь.
Лечите остеохондроз
Болит голова над правой бровью, сложно наклониться вперед, а при повороте шеи слышится хруст? Вероятно, вам придется иметь дело с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника за последний десяток лет стал одним из наиболее распространенных заболеваний, которым страдают жители мегаполисов.
В данном случае болит голова в области правой брови из-за защемления и сдавливания корешков спинного мозга. Боль описывается как давящая, ноющая, тянущая, простреливающая. Помимо этого, наблюдается нарушение координации движения, шум в ушах и головокружение.
Внутричерепное давление
| Тип болевых ощущений | Причины |
| Высокое внутричерепное давление | |
| Распирающая или сдавливающая боль, локализирующая в области висков или нижней части лба. |
|
| Низкое внутричерепное давление | |
| Боль имеет опоясывающий характер. |
|
Обратите внимание! В поисках ответа на вопрос, почему болит правая бровь, важно исключить такие заболевания, как астигматизм, неврит зрительного нерва, коньюктивит, увеит.
Помните об отдыхе
Нередко мы своими руками подрываем собственное здоровье, забывая, что организму требуется полноценный систематический отдых
К сожалению, современный человек имеет крайне несбалансированный режим труда и отдыха. Постоянное нахождение в сидячем положении приводит к напряжению мышц шеи, которое, в свою очередь, является причиной болей, распространяющихся от шеи к вискам, лбу, глазам. Давящие ощущения могут сопровождаться головокружением и тошнотой.
Обратите внимание! Аналогичные симптомы сопровождают длительные стрессовые ситуации и кратковременное интенсивное нервное напряжение.
Вывод
Теперь вы знаете, что «болит над правой бровью» — это далеко не безобидный симптом, требующий выяснения причины и лечения.
Ответы на возникшие вопросы вы сможете найти в видео в этой статье, кроме того, наши эксперты всегда готовы дать консультацию в комментариях.
Понравилась статья? Подписывайтесь на наш канал Яндекс.Дзен
Текст Фото Наталья
Размещено 06.02.2016
Если вы хотите поблагодарить, добавить уточнение или возражение, задать вопрос автору – добавьте комментарий!