Кость под бровью как называется
Перелом орбиты глаза довольно распространенное явление, травмы чаще всего случаются при прямом ударе в лицевую область, реже встречаются переломы, вызванные различными болезнями (гайморит, конъюнктивит).
Строение глазницы
Глазная кость или орбита глаза по своей форме напоминает конусообразную впадину. Верхушка конуса направлена внутрь полости черепа, у взрослого человека длина глазной орбиты достигает 4-5 см и 4 см в ширину.
Костное строение полости глазницы:
- 1 – глазничная пластина сетчатой кости;
- 2 – часть орбиты в лобной доле;
- 3 – канал со зрительным нервом;
- 4 – надбровная дуга;
- 5 – верхняя глазничная щель;
- 6 – область клиновидной кости;
- 7 – скуловая дуга;
- 8 – нижняя щель глазницы;
- 9 – орбитальная поверхность скуловой кости;
- 10 – полость для слезного мешка.
Статистика
У пострадавшего могут возникать головокружения, тошнота, двоение, неестественное расширение зрачков, непроизвольное сокращение мышц лица (нервные тики), хрусталик глаза не реагирует на световые раздражители, опухлости вокруг глазницы, кровоизлияния. В особо тяжелых случаях наблюдается вываливание глазного яблока наружу или смещение его внутрь полости орбиты.
Диагностика
При поступлении в травматологическое отделение пациенту направляют на рентгенографию. Первым действием врач осматривает пациента на фактор ярко выраженных явлений перелома, если сломана нижняя стенка орбиты, то у больного обнаруживается гематома века, субконъюнктивальное кровоизлияние (вся область белка глаза налита кровью), опухоль оболочки глаза. Обследование начинается непосредственно с полного осмотра головы пациента, лицевой части, проверяют реакцию на внешние раздражители и проводят исследование нервных окончаний коробки черепа.
В отделении офтальмологии больного осматривают на подозрение тяжелых увечий: разрыв белка глаза, защемление зрительного нерва, высокое давление в области орбитальной впадины.
Для выявления нарушений моторики глаза используют тест с искусственным раздвоением (диплопией). Офтальмолог и больной садятся на расстояние двух метров друг от друга, к поврежденному глазу прикладывают полупрозрачное красное стекло. Врач берет в руки включенный фонарик и передвигает им в разных положениях, после у больного спрашивается сколько изображений лампочки он видел. Если изображений было два или более, то больного просят сообщить в каком положении, вертикальном или горизонтальном и на каком расстоянии друг от друга они находились.
Следующим этапом проводят дифференциальную диагностику на выявление у пострадавшего затруднительных вращений глазным яблоком. Для этого используют «тракционный тест»: больной смотрит на свою руку, вытянутую в области предположительного смещения. После местного обезболивания пораженной области, веки травмированной глазницы фиксируют специальным предметом, при этом глазное яблоко смещается в противоположном направлении от предположительно защемленной мышцы.
При положительном «тракционном тесте» обнаруживают защемление нерва нижней орбитальной дуги в области перелома. Больному тяжело совершать движения глазом вверх и вниз. В редких случаях развивается диплопия и требуется оперативное вмешательство.
Отрицательный результат «тракционнго теста»: у пациента наблюдают незначительное смещение глазного яблока в верхнюю область, при это он может свободно двигать им по направлению к полу. Глазница фиксируется аналогичным способ, как в предыдущем тесте, пациента просят смотреть травмированным глазом в область пола, специалист должен почувствовать судорожное сокращение нервных окончаний и выявить специфику повреждения. Обычно паралич связан с сильным ушибом мышц орбиты и проходит в течении двух недель, если двигательная функция глаза не восстановилась, проводят повторную диагностику зрительного нерва.
Тесты не рекомендуется проводить, если потерпевший чувствует резкие боли и при сильных отеках глазной области. Нужно подождать пока опухлости уменьшатся в размерах, иначе можно поставить не верный диагноз.
После всех процедур осмотра и установки диагноза, больного переводят на лечение в ЛОР отделение.
Лечение
Вначале больному прописывается курс антибиотиков, пострадавшего следует предупредить об опасности высмаркивания носа. Далее пострадавший проходит занятия по зрительной гимнастике и восстановлению вращательной моторики яблока. Также назначают профилактическое лечение, чтобы предупредить развитие диплопии и деформацию зрачка.
Обычные переломы нижней стенки глазничной орбиты не оперируется, в большинстве случаев больной не страдает неврологическими расстройствами и ярко выраженной деформацией лицевой кости. В более тяжелых случаях требуется вмешательство хирургов. Операция должна проходить на ранней стадии после точной диагностики.
Показания к операции:
- сильное расстройство зрения и двоение;
- смещение глазного яблока на промежуток более 2 миллиметров;
- перелом большой площади нижней стенки орбиты;
- сильная дисфункция зрительного нерва;
- постоянно расширенный хрусталик глаза;
- невосприятие подачи световых импульсов на радужную оболочку.
В послеоперационный период больному назначают внутривенные инъекции, также прописывают мышечные инъекции с костерастительными веществами.
При обращении в клинику на ранней стадии перелома позволит специалистам полностью восстановить структуру кости и эстетическую пластику лица. На поздних этапах даже при хирургическом оперировании восстановить полную моторику лица проблематично, а иногда и вовсе является невозможным.
Оглавление темы “Анатомия скелета головы”:
Анатомия: Лобная костьЛобная кость, os frontale, непарная, участвует в образовании свода черепа и относится к покровным костям его, развиваясь на почве соединительной ткани. Кроме того, она связана с органами чувств (обоняния и зрения). Соответственно этой двойной функции она состоит из двух отделов: вертикального — чешуи, squama frontalis, и горизонтального. Последний соответственно отношению к органам зрения и обоняния разделяется на парную глазничную часть, pars orbitalis, и непарную носовую, pars nasalis. В итоге в лобной кости различают 4 части: 1. Лобная чешуя, squama frontalis, как всякая покровная кость, имеет вид пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Она окостеневает из двух точек окостенения, заметных даже у взрослого на наружной поверхности, facies externa, в виде двух лобных бугров, tubera frontalia. Эти бугры выражены только у человека в связи с развитием мозга. Они отсутствуют не только у человекообразных обезьян, но даже у вымерших форм человека. Нижний край чешуи носит название надглазничного, margo supraorbital. Приблизительно на границе между внутренней и средней третью этого края имеется надглазничная вырезка incisura supraorbitalis (превращается иногда в foramen supraorbitale), место прохождения одноименных артерий и нерва. Тотчас выше надглазничного края заметны сильно варьирующие по величине и протяжению возвышения — надбровные дуги, circus superciliares, которые медиально по средней линии переходят в более или менее выстоящую площадку, glabella (глабелла). Она является опорным пунктом при сравнении черепов современного человека с ископаемым. Наружный конец надглазничного края вытягивается в скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяющийся со скуловой костью. От этого отростка идет кверху ясно заметная височная линия, linea temporalis, которая ограничивает височную поверхность чешуи, facies temporalis.
На внутренней поверхности, facies interna, по средней линии идет от заднего края борозда, sulcus sinus sagittalis superioris, которая внизу переходит в лобный гребень crista frontalis. Эти образования — прикрепление твердой мозговой оболочки. Близ средней линии заметны ямки грануляций паутинной оболочки (выростов паутинной оболочки мозга). 2 и 3. Глазничные части, partes orbitales, представляют две горизонтально расположенные пластинки, которые своей нижней вогнутой поверхностью обращены в глазницу, верхней — в полость черепа, а задним краем соединяются с клиновидной костью. На верхней мозговой поверхности имеются следы мозга — impressiones digitatae. Нижняя поверхность, facies orbitalis, образует верхнюю стенку глазницы и несет на себе следы прилегания вспомогательных приспособлений глаза; у скулового отростка—ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis, около incisura supraorbitalis —fovea trochlearis и небольшой шип, spina trochlearis, где прикрепляется хрящевой блок (trochlea) для сухожилия одной из мышц глаза. Обе глазничные части отделены друг от друга вырезкой, incisura ethmoidalis, заполняемой на целом черепе решетчатой костью. 4. Носовая часть, pars nasalis, занимает переднюю часть решетчатой вырезки по средней линии; здесь заметен гребешок, который оканчивается острым отростком — spina nasalis, принимающим участие в образовании носовой перегородки. По сторонам гребешка находятся ямки, которые служат верхней стенкой для ячеек решетчатой кости; кпереди от них имеется отверстие, ведущее в лобную пазуху, sinus frontalis, — полость, которая располагается в толще кости позади надбровных дуг и величина которой сильно варьирует. Лобная пазуха, содержащая воздух, разделена обыкновенно перегородкой septum sinuum frontalium. В части случаев встречаются дополнительные лобные пазухи позади или между основными. Лобная кость по своей форме является наиболее характерной из всех костей черепа для человека. У древнейших гоминид (как и человекообразных обезьян) она была резко наклонена назад, образуя покатый, «убегающий назад» лоб. За глазничным сужением она резко делилась на чешую и глазничные части. По краю глазниц от одного скулового отростка до другого пролегал сплошной толстый валик. У современного человека валик резко уменьшился, так что от него остались только надбровные дуги. Соответственно развитию мозга чешуя выпрямилась и заняла вертикальное положение, одновременно развились лобные бугры, вследствие чего лоб из покатого стал выпуклым, придав черепу характерный вид.
Видео урок анатомии лобной кости черепаДругие видео уроки по данной теме находятся: Здесь. Читайте далее “Анатомия: Решетчатая кость” |
Строение мягких тканей лба похоже на другие области лица и шеи, которые представлены тонкими слоями разнородных тканей. Вверху лба четкие слои состоят из кожи, подкожной жировой клетчатки, апоневротического шлема, свободной рыхлой соединительной ткани и надкостницы. Апоневротический шлем разделяется на два листка, которые окружают лобные мышцы. В средней части лба глубокий листок разделяется еще на два листка, образуя пространство, заполненное жировой клетчаткой, глубокий листок которого, еще раз разделяется на два листка, образуя пространство, стенки которого скользят относительно друг друга. Внизу лба надкостница и глубокий листок апоневротического шлема соединяются вместе и плотно прикрепляются к лобной кости.
Вид тканей лба на срезе.
1 – Апоневротический шлем, 2 – Поверхностный листок шлема,
3 – Лобная мышца, 4 – Жировая клетчатка, 5 – Поперечная головка мышцы наморщивай бровь, 6 – Мышца окружающая глаз,
7 – Подглазничная фасция, 8 – Жировая клетчатка, 9 – Пространство под шлемом, 10 – Глубокий листок шлема, 11 – Надкостница,
12 – Надкостница, 13 – Глубокое пространство, 14 – Край глазницы, 15 – Надкостница, 16 – Внутриглазничный жир, 17 – Глазничная перегородка
Движение бровей осуществляется под действием мышц поднимающих брови и опускающих брови. Основной мышцей поднимающей брови является лобная мышца (frontalis). Одним концом она начинается из апоневротического шлема, другим прикрепляется к коже внизу лба. На уровне прикрепления лобной мышцы к коже, ее волокна переплетаются с волокнами мышцы, окружающей глаз и мышцы гордецов.
1 – Мышца наморщивающая бровь: косая и поперечная головки,
2 – Мышца опускающая бровь, 3 – Мышца гордецов, 4 – Лобная мышца, 5 – Мышца окружающая глаз
Мышцами, опускающими брови, являются: мышца гордецов (procerus), мышца, наморщивающая бровь (corrugator supercilii), мышца, опускающая бровь (depressor supercilii) и мышца, окружающая глаз (orbicularis oculi). Мышца гордецов одним концом прикрепляется к верхней части костей носа, другим концом – к коже в области над переносицей (в области glabella). Глазничная порция мышцы, окружающей глаз идет от внутреннего кантального сухожилия и прикрепляется к коже в области средней части брови. Мышца, наморщивающая бровь имеет две головки – поперечную и косую. Косая головка начинается от верхневнутренней части костей глазницы и вплетается в кожу внутренней части брови. Поперечная головка имеет тоже начало, но идет более горизонтально, и прикрепляется ближе к средней части брови. Мышца, опускающая бровь также начинается от верхневнутренней части костей глазницы, а прикрепляется к коже более внутренней части брови. Эта мышца идет более поверхностно.
1 – Височная мышца, 2 – Лобная мышца, 3 – Косая головка мышцы наморщивающей бровь, 4 – Поперечная головка мышцы наморщивающей бровь, 5 – Мышца гордецов, 6 – Мышца окружающая глаз, 7 – Мышца поднимающая верхнюю губу
Артериальное кровоснабжение лба осуществляется ветвями наружных и внутренних сонных артерий. Ветви внутренней сонной артерии – надглазничная и надблоковая артерии. Ветвь наружной сонной артерии – поверхностная височная артерия. Между этими ветвями существует множество соединений, они образуют густую сеть, чем обеспечивают богатое кровоснабжение лба. Венозный отток осуществляется в наружную и внутреннюю яремные вены. Чувствительная иннервация лба обеспечивается главным образом ветвями надглазничного и надблокового нервов, являющихся результатом внутриглазничного разделения тройничного нерва. Надболоковый нерв проникает в мышцу, наморщивающую бровь, чтобы обеспечить чувствительную иннервацию в середине лба. Надглазничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию в боковых областях лба и в рядом лежащих областях.
Надглазничный и надблоковый нервы
Мышцы лба и бровей вносят основной вклад в мимику и внешний вид этих областей. Эмоциональные выражения полностью зависят от действий этих мышц. Они ответственны за движения лба и бровей, а благодаря балансу между ними имеется определенное положение бровей. С возрастом и частыми сокращениями, эти мышцы вызывают образование складок и морщин на коже лба и вокруг глаз, и эти характерные изменения старят лицо.
Физиогномика – это удивительная наука, которая позволяет не только определить характер человека, но и заглянуть в глубины его личности. Черты лица могут сообщить о потенциале человека, личных трагедиях, которые он до сих пор переживает внутри себя, скрытых болезнях. А вот миф о том, что по лицу можно предсказать будущее – обман чистой воды, как утверждают специалисты.
Опытный физиогномист, имеющий за плечами не один год работы, с легкостью читает человека, как открытую книгу, но, увы, подобными знаниями обладают очень немногие специалисты. Если вы хотите научиться распознавать характер человека по чертам его лица, вам потребуется терпение, внимательность к деталям и определенные знания из области психологии. Физиогномисты утверждают, что научиться распознавать на лице человека склонность ко лжи, злобе, жестокости вполне возможно.
Сегодня мы поговорим об особенностях строения надбровных дуг у мужчин и женщин. Эта, казалось бы, незначительная деталь, способна многое рассказать о личности человека.
Что такое надбровная дуга? Где она находится?
Надбровной дугой называют выступающую часть лба, покрытую волосяным покровом – бровями. Основная ее функция – защита глаз от ветра, попадания в них пота, мелких соринок и т.п. Надбровная дуга снабжена мускулом, который позволяет приподнимать или хмурить брови, тем самым выражая удивление или гнев.
Несколько лет назад выступающие надбровные дуги ученые пытались отнести к рудиментарным органам. Рудимент – признак, присущий человеку на начальной стадии развития, которого у более развитой личности быть не должно.
Но на самом деле это не так. Надбровные дуги чаще всего выражены у мужчин, чем у женщин, и обычно встречаются у южан. Выраженные надбровные дуги связаны с мужским гормоном тестостероном – чем его больше, тем они выпуклее.
О чем говорят выступающие надбровные дуги?
Выраженные надбровные дуги свидетельствуют о наличии достаточно жесткого, волевого характера. Такой человек предпочитает жить по проверенной, налаженной схеме, отклонения от которой он не приветствует. Он неукоснительно следует установленному режиму и придерживается жестких правил. Подобный военный подход является для него оптимальной средой, в которой он чувствует себя комфортно.
Упрямство – еще одна отличительная черта. Человек пытается докопаться до причин тех или иных поступков, настойчиво ищет в действиях своих друзей и знакомых личные мотивы.
Если у человека более развита верхняя часть лобной кости, это говорит о склонности к самопожертвованию. А вот при развитой нижней части лба, что характерно для людей, родившихся под знаком Овна или Льва, личность склонна к частым обидам, эгоизму, себялюбию. В этом случае часто проявляются не самые лучшие стороны характера, присущие этим двум знакам.
При этом люди с развитой нижней частью лба обладают чувством собственного достоинства и порядочностью. Несмотря на то, что они как заядлые эгоисты способны оправдывать даже свои самые неблаговидные поступки. Ложбинка между бровями свидетельствует о тщеславии.
Кроме того, обладатели выступающих надбровных дуг обладают любознательностью, внимательностью, одаренностью, склонностью к музицированию или другой творческой деятельности, пытливый ум и интуитивный характер. Эти личности в большинстве случаев общительны, являются приятными собеседниками, если вы говорите на нейтральные темы.
Очень важно расположение надбровных дуг. Об этом речь пойдет далее.
Тонкости расположения надбровных дуг
Если надбровные дуги увеличены ближе к носу, то эти люди настолько упрямы, что часто отказываются что-то менять в своей жизни, даже в случае крайней необходимости. На профессиональном языке это называется ригидностью. В общении они приятны, пока вы не предложите, пусть даже неосознанно, что-нибудь радикальное. Подобное расположение надбровных дуг есть у актера Джонни Деппа.
Большие надбровные дуги ближе к вискам говорят о приобретенной скудности мышления, консерватизме, некой ограниченности. Общение с такими людьми, особенно на деловые темы, может даваться тяжело.
Крайне важно обратить внимание и на брови – цвет, форму, густоту. В физиогномике эти детали играют важнейшую роль. Их сбалансированность при отсутствии излишней густоты бровей и наличии ровной и четкой линии говорит о гармонии между чувствами, эмоциями и разумом.
Отсутствие выступающих надбровных дуг и характер
У большинства людей надбровные дуги неярко выражены, особенно это касается женщин. Физиогномисты утверждают, что это гибкие личности, способные приспосабливаться к ситуации. Они открыты для новых знакомств и людей, умеют принимать спонтанные решения. Такие люди очень предприимчивы и способны найти выход из сложной ситуации.
Надбровные дуги и лидерские качества
Какие надбровные дуги должны быть у человека с лидерскими задатками? Выступающие надбровные дуги на крутом лбу говорят о наличии лидерских качеств, огромной силе воли и умении руководить. Также об этом свидетельствуют ломаные, широкие брови. Так как лицо тесно связано с характером, человек с невыраженными надбровными дугами не может быть лидером.
Надбровные дуги – признак жестокости?
Некоторые физиогномисты действительно считают, что выраженные надбровные дуги, как и острый подбородок, являются признаком жестокости к другим людям. Это связано с тем, что такие личности внутренне очень сильны и консервативны. Они считаются только со своим мнением. Потому в некоторых ситуациях могут вести себя грубо и порой жестко.