Могу сводить брови после ботокса

Рассказывает врач дерматокосметолог Ольга Ибракова (Москва).

Характер осложнений после ботокса зависит в первую очередь от зоны инъекции.

Птоз

Наиболее частое осложнение после ботокса – птоз век, истинный или ложный.

При истинном птозе века подвижное веко не поднимается: пациент не может открыть глаз совсем, либо глаз полуоткрыт.

Ложный птоз дает полная блокада лобной мышцы, при этом брови теряют подвижность и немного опускаются.

Иистинный, и ложный птоз обратимы. Если присоединяются другие факторы (невриты или другие неврологические осложнения, герпес), ситуация может осложниться, но за 13 лет практики я не видела необратимых осложнений от ботокса.

Ботулинотерапия жевательных мышц (M. masseter) может принести нежелательное изменение овала лица – появятся брыли. Такие инъекции, как правило, делают для терапии гипертонуса жевательных мышц, бруксизма или при желании сузить лицо в области углов нижней челюсти.

После вкола мышцы перестают работать и уменьшаются в размере, как и любые мышцы без нагрузки, то есть происходит потеря объема мягких тканей. Доктор должен оценить тургор кожи пациента, выраженность жевательных мышц и заранее предупредить, что может понабиться нитевой лифтинг, филлеры, лазерные шлифовки или другие способы поддержки кожи. Такой способ коррекции подходит не для любой формы лица.

Может ли провиснуть второй подбородок при вколе в платизму? Только при избытке подкожного жира: если прежде поддержкой служила напряженная платизма, то после ее расслабления тяжелые ткани могут провиснуть. Но обычно работа с платизмой дает очень хороший лифтинговый эффект. Провисаний платизмы я не видела в реальности, хотя слышала о них на конференциях.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

Компенсаторные заломы после ботокса

Перераспределение мимики в области вокруг глаз и/или над бровями может привести к образованию новых морщин. Но для того, чтобы они стали стойкими, должно пройти довольно много времени. Заломы можно скорректировать, доколов ботулотоксин в определенные точки или введя филлер/биоревитализант.

Перпендикулярный залом от брови к виску говорит о том, что недокорректирована круговая мышца глаза. Такое случается, когда в гусиные лапки препарат вводят только латерально.

Перпендикулярный залом на брови

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

При перераспределении мимики морщины могут заложиться и от внутреннего угла глаза на нос (так называемые «заячьи морщины»). Это также следствие недостаточной коррекции круговой мышцы глаза.

Иногда пациенты не приходят на повторный прием, считая, что компенсаторный залом нормой. Иногда доктор не исправляет ситуацию. Но с осложнениями можно и нужно бороться. Поэтому существует правило: показаться через 2-3 недели после инъекции. Даже если вам кажется, что все прошло хорошо – покажитесь. Доктор может увидеть начальные проявления компенсаторного залома, доколоть 2-3 единицы и нивелировать его.

Асимметрия после ботокса

При работе с верхней третью круговой мышцы глаза доктор может попасть в большую и малую скуловые мышцы (zygomaticus major at minor). Или сделать вкол слишком низко. Или диффузия препарата распространилась в скуловые мышцы. Тогда при улыбке лицо станет асимметричным.

При работе с нижней третью лица – с M. depressor anguli oris (мышцей, опускающей угол рта), подбородочной мышцей (Musculus mentalis) – может возникнуть асимметрия уголков рта, характерный оскал при улыбке, сложности при приеме пищи. Это осложнение можно снять, сделав корректирующий вкол в мышцы-антагонисты и/или немного расслабив ту же  мышцу  с противоположной стороны.

Если доктор понимает, что в данном случае скомпенсировать асимметрию не удастся, можно ослабить действие ботулотоксина. Для этого принимают витамины группы В, проводят курс микротоков, улучшающих микроциркуляцию.

Отек

Отек не считается осложнением, он указан в инструкции как возможная реакция на ботулотоксин. В отдельных случаях отек может держаться до 3-х недель.

Гипофункция щитовидой железы дает сильный отек после ботулинотерапии, возникающий на 2-ой день и полностью проходящий на 7-ой.

Отек верхних век после ботулинотерапии при гипофункции щитовидной железы

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

Головные боли

После расслабления ботулотоксином лобной мышы могут появиться боли в затылке. Это вариант компенсации организма. При расслаблении жевательных мышц могут начать болеть трапецевидные мышцы. Возможны временные мигренеподобные состояния. Через некоторое время работа мышц сбалансируется, и все пройдет, либо может потребоваться коррекция.

Мигрени и головные боли лечат в том числе с помощью расслабления определенных мышц ботоксом – этим занимаются неврологи.

Редкие осложнения после ботокса

Винструкции к препарату среди побочных эффектов есть пункт «общая слабость, утомляемость». Пункт относится к пациентам с миастенией или миастеноподобным синдромом. Миастения – отдельная нозологическая форма, мышечная слабость, которая может никак не проявляться в жизни и определиться только после инъекций ботокса. Это очень редкое явление, за 13 лет практики я не встречала таких случаев.

Сходящееся косоглазие – большая редкость, но такое осложение существует. Чаще всего причиной является слишком большая дозировка. Это временное осложнение, чтобы снять которое офтальмолог может назначить капли-бетаблокаторы, но чаще мы просто ждем окончания действия ботокса.

Еще одно очень редкое осложнение – нарушение артикуляции (дизартрия), подтекание слюны, которое может возникнуть при работе с круговой мышцей рта.

Герпес и другие факторы риска

Рецидив герпеса накануне процедуры или в целом часто рецидивирующий герпес может сделать результат инъекций непредсказуемым. Герпес поражает ганглии лицевого нерва. Диффузия препарата может пойти произвольно и вызвать асимметрию. Даже если корректируется верхняя, а не нижняя треть лица, при герпесе может возникнуть асимметрия улыбки, рта, а сильнейшая асимметрия бровей – даже при минимальном вколе в область лба.

Пациентов с невритом лучше направить к неврологу, либо лечить его после консультации с неврологом, так как ботулотоксин может повести себя непредсказуемо даже у очень опытного доктора при очень небольших дозировках.

Контроль

После инъекции нужно обязательно прийти на контрольный прием через 2 недели. Доктор не может предсказать, как поведут себя мышцы каждого конкретного человека. У пациентов встречаются самые разные анатомические особенности и отклонения. У нас, косметологов, считается, что если доктор никогда не получал осложнений, значит он просто очень мало работал. В целом без коррекции любые осложнения после ботокса проходят через 3 месяца.

Также читайте:

“Почему ботокс стал держать хуже?”

“Мифы о ботоксе и других процедурах”

“6 мифов о косметологии”

“Старение кожи: новые данные”

Тема о ботулотоксинах на форуме в разделе “Уход ща лицом”

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Один из самых популярных вопросов после омолаживающей процедуры – почему от ботокса опускаются брови, ведь именно этот дефект часто тревожит женщин. Есть несколько причин, провоцирующих это неприятное осложнение. Не всегда виноват в негативных проявлениях косметолог – нередко женщина сама виновата в последствиях процедуры. Независимо от того, какой именно фактор вызвал косметический дефект, можно попытаться его исправить, применяя простые способы, рекомендуемые специалистами.

Что такое ботокс и как действует?

Ботокс – средство, которое является медицинским препаратом. До недавнего времени он применялся для снятия спазмов в мышечной ткани лица. Сейчас раствор широко используется в косметологии – под воздействием активных частиц мышцы расслабляются, незначительно теряют чувствительность. Благодаря этому начинают разглаживаться мимические мелкие морщинки, приподнимаются уголки глаз, губы приобретают чёткие контуры.

Активный компонент препарата – вирус ботулизма, прошедший предварительную обработку и очистку. Опасности для организма элемент не несёт, единственное, что может потревожить – ряд побочных эффектов. Один из них – после ботокса опускаются брови, что выглядит довольно непривлекательно.

Почему от ботокса опускаются брови?

Если сразу после манипуляций опустились брови, не следует сразу винить косметолога – далеко не всегда виноват в этом именно специалист. Хотя от опыта и профессионализма также зависит немало.

Есть несколько причин неприятного дефекта:

• неправильно рассчитанное место для введения инъекции;
• задетый нерв, что вызывает асимметрию, брови способны не только опуститься, но и подняться вверх;
• индивидуальная реакция мышечной ткани (если слишком злоупотреблять омолаживающими манипуляциями, мышцы потеряют тонус, замедлится усвоение элементов);
• превышение дозировки (если специалист неправильно рассчитал необходимое количество состава, побочных проявлений не избежать);
• неравномерное распределение рабочего раствора;
• средство вводилось точечно (подобную ошибку обычно допускают неопытные специалисты, не учитывая анатомические особенности лица).

А вы знаете? Ещё одна причина неприятного проявления – слишком частые омолаживающие процедуры. Чтобы сделать визиты к косметологу более редкими, не стоит забывать о правильном уходе за кожными покровами в домашних условиях.

Как выглядит птоз?

Опущение бровей – частое проявление, которое возникает после процедуры. Не всегда оно свидетельствует о непрофессионализме специалиста. Часто птоз – естественная реакция кожных покровов лица на воздействие ботулотоксина. Если дерма опустилась без явной причины, и является кратковременным эффектом, отёчность проходит обычно через несколько недель после манипуляций.

Более серьёзное проявление – опущение, связанное с неправильно проведённой процедурой, превышением количества раствора, злоупотреблением ботоксом. Побочный эффект выглядит, как складка кожи, наплывающая на ресничный край. Одновременно начинает отекать веко, образуется крупное набухание дермы. Особенно ярко дефект заметен, если одна бровь поднялась выше, другая – опустилась или осталась на месте. Завершить картину могут мешки под глазами, которые также образуются при неправильном введении раствора.

Рекомендации специалистов

Как избежать неприятных последствий? Одна из самых главных рекомендаций специалистов – обращаться только в проверенные клиники с безукоризненной репутацией. Это не гарантирует на все 100% положительный результат, но риск получить асимметрию лица снижается в несколько раз по сравнению с обращением к новичку-косметологу.

Еще один совет специалистов – не злоупотреблять омолаживающими инъекциями. Слишком частое введение ботокса привёдет к потере чувствительности мышцами, они будут реагировать на уколы все менее активно, что немедленно отразится на лице.

Если уж не получилось избежать неприятного дефекта, есть несколько способов сделать его менее заметным. Специалисты предупреждают – устраняем обычно неприятность, только если она не грозит нежелательными осложнениями. Есть несколько поводов немедленно отправиться к врачу, о которых мы поговорим чуть позже.

Как поднять брови после неудачного ботокса?

Есть несколько способов избавиться от дефекта – поднять бровь или частично замаскировать отечность. Один из них – применение аптечных препаратов. Закапывание Апраклонидилом возвращает мышцам подвижность, позволяет снизить давление в глазном яблоке. При лёгких формах асимметрии не используется – рекомендуется только при тяжёлых или средних проявлениях. Лечение проводить только под наблюдением офтальмолога – самолечение грозит более серьёзными дефектами.

Еще один способ избавления от опущения бровей – лечение Бримонидином. Препарат убирает отёчности, снижает внутриглазное давление, снимает красноту. Можно использовать при лёгких формах асимметрии. Лечение проводится курсами, длительность рассчитывать должен только специалист.

А вы знаете? Справиться с опущением также поможет повторная процедура введения ботокса. Обычно специалист пытается направить воздействие препарата на участок дермы возле верхнего века, что приводит к выравниванию мышечной ткани.

Почему брови могут подниматься после процедуры?

Не всегда дерма над глазами опускается и собирается в складки – случается, что брови поднимаются вверх, придавая лицу слегка удивлённое выражение. Обычно происходит это также благодаря неправильному применению ботокса. Недостаточная дозировка или её превышение, введение раствора в наиболее чувствительные точки – главные причины дефекта.

К причинам поднятия также относят индивидуальную реакцию дермы на препарат. Слишком частые инъекции приведут к преизбытку вещества и усталости мышц – они с замедлением будут реагировать на активные элементы.

Как продлить эффект лифтинга?

Чтобы не допустить опущения дермы, если использовался ботокс, рекомендуется следовать простым требованиям. Особых сложностей с этим не возникнет:

• несколько часов после процедуры не наклоняться;
• активно разрабатывать в продолжение нескольких дней мимику (моргать, подмаргивать, широко раскрывать глаза);
• не притрагиваться руками к местам введения инъекций;
• отказаться от посещения мест с повышенной влажностью (сауны, бани).

Еще одно требование, которое позволит продлить омолаживающий эффект – на несколько недель позабыть о применении агрессивных аптечных препаратов. Антибиотики способны спровоцировать нежелательные проявления и снизить эффективность ботокса.

Когда стоит обратиться к врачу

Не всегда опущение настолько безопасно, как принято считать. Есть несколько причин немедленно обратиться к врачу за помощью. Не медлить с визитом рекомендуется в таких случаях:

• тревожит сильная боль в глазах;
• нарушено моргание;
• появляются головные боли, головокружение;
• постоянное слезотечение, даже косоглазие.

Запрещено пытаться принимать препараты или ожидать, что тревожные сигналы пройдут самостоятельно. Промедление с обращением к врачу грозит более опасными проявлениями.

Мнение специалиста о том, как избежать птоза после ботокса смотрите в видео:

Ответы на вопросы пластического хирурга

Есть несколько вопросов, которые возникают у женщин чаще всего. Перед тем, как отправляться на омолаживание, лучше ознакомиться с ответами, которые позволят частично избежать неприятных дефектов и узнать, что думают об этом пластические хирурги.

Как избежать побочных эффектов после ботокса?

Частично предотвратить неприятность помогут только профессионализм специалиста и соблюдение правил по уходу после манипуляций. У опытных косметологов побочные реакции проявляются значительно реже, чем у новичков. Следование рекомендациям в период реабилитации также много значит – если не допустить ошибки, беспокоиться об опущении бровей не придется.

Как долго брови приходят в норму после процедуры?

Обычно на избавление от дефекта уходит около месяца, но многое зависит от индивидуальных особенностей. Если дерма хорошо переносит ботокс, выравнивание лица произойдет раньше.

 Могут ли брови остаться асимметричными навсегда?

Нет, дефект исчезает обычно сразу после выведения ботокса. Если асимметрия появилась благодаря особенностям кожных покровов, лучше не рисковать и отказаться от дальнейших процедур – опущение может появиться вновь.

Опущенные брови – далеко не всегда единственный побочный эффект, который тревожит после введения ботокса. Не следует слишком расстраиваться, если лицо выглядит асимметричным – через некоторое время дефект исчезнет. Главное – запастись терпением и выяснить фактор, который спровоцировал нежелательные последствия – это позволит избежать подобных проявлений при следующих омолаживающих процедурах.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!