Открытая подтяжка лба и бровей
Открытая коронарная подтяжка лба и бровей до недавнего времени считалась «золотым стандартом» эстетической хирургии.
Содержание статьи:
- Показания для коронарной подтяжки
- Техника выполнения открытой коронарной подтяжки лба и бровей
- Риски и осложнения открытой коронарной подтяжки лба и бровей
- Реабилитация после лифтинга
- Результаты открытой коронарной подтяжки лба и бровей
Благодаря эмоциям человек может выражать свои чувства. А это со временем приводит к образованию морщин, опущению подкожных тканей. Они выдают возраст, а иногда из-за таких дефектов человек выглядит старше своих лет. Сегодня с этой проблемой можно бороться при помощи открытой коронарной подтяжки бровей и лба. В процессе ее проведения хирург получает доступ к верхним отделам лица. Это позволяет улучшить состояние кожи пациента и омолодить его лицо.
Показания для коронарной подтяжки
Обратиться в клинику для проведения подтяжки могут пациенты с признаками возрастных изменений:
- сморщивание кожи на переносице;
- образование морщин возле внешних уголков глаз;
- появление заметных складок в области переносицы;
- смещение наружного угла глаза, причиной которого является птоз века;
- изменение положения бровей;
- потеря эластичности кожи в верхней трети лица и смещение тканей в этой области.
Противопоказания касаются ограничений для наркоза и дефектов в области воздействия.
Техника выполнения открытой коронарной подтяжки лба и бровей
Допускается проведение операции под местной анестезией. Но чаще всего пациенту дают общий наркоз. В начале процедуры хирургического вмешательства делается разрез. Здесь может быть три варианта его расположения:
- Традиционный коронарный разрез. Проводится пациентам с непропорциональной линией роста волос. Разрез начинается в районе одной ушной раковины. Проходит по лбу за границей волос и доходит до второго уха. Расстояние от края волос до разреза составляет около 6-8 см.
- Модифицированный открытый разрез. Начиная в районе уха, его линия плавно переходит к границе роста волос. Центр разреза проходит в том месте, где решит хирург. Это зависит от анатомических особенностей этой зоны. А ближе к концу линия переходит в район ушной раковины. Проводится пациентам с непропорционально высоким лбом и способствует его опущению.
- Коронарный разрез по границе роста волос. Его линия позволяет сохранить начальную высоту лба. Место разреза соответствует расположению границы роста волос.
Местоположение разреза определяется еще в процессе консультации со специалистом.
Когда разрез уже сделан, хирург отделяет кожу и поверхностную фасцию участка в районе висков от их височной фасции. Также мягкие ткани и кожа лобного участка отделяется от кости. В результате этого получают «лоскут», который опускают вниз. Для этого пресекаются плотные связки этой зоны.
Получив доступ к нужным участкам, специалист выполняет подтяжку и коррекцию проблемных зон. Для устранения складок на переносице делают рассечение мышцы этой области. Тоже самое делают с целью разглаживания лобных морщин. После натяжки ткани фиксируют, а избыток кожи удаляют. В завершении на разрез накладывают специальные скрепки или шов. При этом хирург устанавливает небольшой дренаж, который убирают спустя 24 часа.
Риски и осложнения открытой коронарной подтяжки лба и бровей
Если обращаться к опытным специалистам и придерживаться всех предписаний врача, риски будут снижены к минимуму. Какие могут быть осложнения после хирургического вмешательства:
- потеря чувствительности кожи в области лба;
- выпадение волос в районе шва;
- медленное заживление раны от разреза;
- осложнения от анестезии.
Как правило, это единичные случаи, к которым приводит несоблюдение рекомендаций специалиста. Из-за вредных привычек период восстановления может затянуться.
Реабилитация после лифтинга
После окончания операции, на голову пациента надевают сдавливающую повязку. Желательно носить ее еще несколько дней. Это способствует ускорению восстановительного срока. Если после операции появились болевые ощущения, это нестрашно, они быстро пройдут. Для избавления от боли врач может назначить обезболивающие препараты.
На лице пациента после хирургического вмешательства наблюдаются отеки и пигментация кожи, они быстро проходят. Чтобы ускорить этот процесс, нужно прикладывать к этим местам холод и спать с высоко поднятой головой. Дней через десять, при благоприятном стечении обстоятельств, с раны снимают швы или скобы. К этому времени синяки и отечность обычно спадают. Как вести себя пациенту во время реабилитационного периода:
- для быстрого уменьшения отечности, желательно уменьшить количество употребляемой жидкости;
- на протяжении приблизительно полумесяца после операции, нужно ограничить физическую активность;
- на протяжении 2-х месяцев после операции нельзя подвергать кожу воздействию высоких температур и ультрафиолета.
К обычному режиму надо возвращаться постепенно. Особенно это касается пациентов, занимающихся тяжелым физическим трудом и подъемом тяжестей.
Результаты открытой коронарной подтяжки лба и бровей
В ходе хирургического вмешательства специалист устраняет те проблемы, которые беспокоят пациента. Каков результат при этом может наблюдаться:
- красивый лоб с гладкой кожей;
- ранее опущенные брови «вернулись» в нужное место, как было еще в молодости;
- в районе переносицы исчезли складки, а кожа разгладилась;
- взгляд стал более открытым;
- внешние уголки глаз приподнялись, изменив в лучшую сторону их форму.
После открытой коронарной подтяжки лба и бровей человек выглядит на несколько лет моложе. Если, конечно, нет проблем в нижней зоне лица. Иначе для полного омоложения нужно проводить дополнительные манипуляции. Что и как можно сделать, посоветует хирург во время консультации.
Лоб и брови – основа выразительной мимики. Именно в этой зоне, которая также называется верхней третью лица, могут появиться первые признаки старения тканей. Исправить их можно хирургическими методами. Некрасивые «гусиные лапки» вокруг глаз в сочетании с глубокими мимическими морщинами на лбу выглядит не слишком эстетично. Также распространена и проблема опущенных уголков глаз, которые придают лицу грустный вид. Исправить ситуацию можно локальной операцией именно в верхней трети, которая выгодно отличается от круговой подтяжки меньшим травматизмом.
Показания к операции
Задуматься об операции по подтяжке лба и бровей следует, если появились такие неприятные признаки старения как «суровый» взгляд из-за неправильного положения бровей, морщины в уголках глаз, вертикальная складка у основания переносицы. Все эти явления связаны с возрастными изменениями. Лицо теряет жировую прослойку, которая поддерживает объем, кода лишается своей упругости, мягкие ткани постепенно опускаются.
Подтяжка лба и бровей поможет справиться с такими проблемами как:
- выраженная асимметрия лица;
- морщины во внешних углах глаз;
- опущение век и их нависание.
Однако большинство пациенток ожидают и разглаживания морщин. Правильная подтяжка способна избавить даже от глубоких бороздок на коже, не говоря уже о слабо выраженных мимических изменениях.
Методики подтяжки
В каждом отдельно взятом случае перед хирургом стоит конкретная задача: иногда это весь комплекс возрастных проблем, иногда типичные недостатки, не связанные со старением. Именно поэтому используются различные методики, которые дают строго определённый результат. Техники операций также различаются с точки зрения своей драматичности и типа доступа.
Открытая или коронарная подтяжка
Это открытая подтяжка, которая выполняется путем трех разрезов, в некоторых случаях двух. Один из них проходит точно по линии роста волос, второй на расстоянии примерно 7-8 сантиметров от первого. Разрезы делаются длинными, как правило, от основания одного уха до противоположной точки лица или же по всему расстоянию между висками. Третий разрез требуется в том случае, когда пациент недоволен не только состоянием кожи, но еще и высотой собственного лба. Коронарная подтяжка – единственная методика, которая позволяет удалить существенный объём кожи из данной зоны.
Основная причина, по которой хирурги выбирают именно эту методику – возможность за одну процедуру избавиться от абсолютно всех недостатков, даже если они сильно выражены. Комплексный результат позволяет отказаться от целого ряда вмешательств, что считается главным преимуществом коронарной подтяжки. Однако пациенту следует быть готовым к долгому периоду реабилитации, в течение которого придется ограничить гигиенические процедуры, в том числе, мытье головы, носить тугие повязки. Два больших разреза заживают не менее месяца, при этом вероятно как нарушение роста волос, так и повреждение нервных окончаний. Онемение, как правило, длится также около месяца.
Эндоскопическая технология
Использование эндоскопа и материалов, которые постепенно рассасываются в организме, позволяет полностью отказаться от открытых разрезов. В ходе такой операции врач выполняет три прокола по той же линии, что и при коронарном методе. Первый этап – отделение тканей от кости, которое необходимо для того, чтобы зафиксировать их в новом, правильном положении. Затем специальными нитями и рассасывающимися конструкциями кожные и подкожные покровы закрепляются. Со времен инородные материалы не просто растворяются в теле, а становятся базой для формирования новой соединительной ткани.
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей показана в тех случаях, когда морщины не слишком сильно выражены, а птоз бровей появился недавно и еще не успел развиться. Для достижения наиболее полного результата при выраженных следствиях старения рекомендуется совместить подтяжку с такими процедурами как блефаропластика, к примеру. Это является основным недостатком данной операции.
Главным преимуществом будет минимальный травматизм. Небольшие проколы заживают в течение недели, после чего пациент может возвращаться к обычному образу жизни. Уменьшаются отеки и гематомы, снижаются риски.
Височный лифтинг
Такая подтяжка отличается исключительно точкой доступа от двух выше описанных. Проводится лифтинг открытым или эндоскопическим методом. Это отличный вариант для тех пациентов, которым нужно избавиться от опущенных уголков бровей и глаз. Также хирургам удается скорректировать мелкие морщинки. В некоторых случаях височный лифтинг выполняют параллельно с эндоскопической подтяжкой.
Транспальпебральный метод
Транспальпебральная операция проводится только совместно с блефаропластикой, поскольку доступ осуществляется через то же надрез на складке верхнего века. Таким образом удается минимизировать риски и число заметных шрамов на лице, что всегда желательно. Основная цель подобного лифтинга – изменить положение бровей, если они уже начали опускаться. Процедура не занимает много времени, поэтому не несет в себе серьезных дополнительных рисков. Однако врач не сможет удалить лишнюю кожу или избавиться от морщин на лбу, что является существенным недостатком этого метода и ограничивает его применение.
Подтяжка через надбровный отступ
Такая операция проводится под местным наркозом в течение одного часа. Специалист сделает надрез по краю брови, затем отделит ткани от их основания и зафиксирует в новом положении. Данная процедура также направлена по большей части на коррекцию исключительно бровей, что не всегда отвечает требованиям и ожиданиям пациента. Однако это один из самых быстрых вариантов. Реабилитация занимает не больше одной недели, но не накладывает серьезных ограничений на образ жизни и уровень активности.
К числу серьезных недостатков можно отнести более заметное место разреза. В волосистой части головы шрам спрятать намного проще. С другой стороны, пациентам, которые уже имеют проблемы с ростом волос, именно такой вариант подходит наилучшим образом.
Подтяжка нитями
Этот метод стал использоваться сравнительно недавно, но приобрёл широкую популярность благодаря своей малой инвазивности и заметным результатам. Врач через микроскопические проколы вводит под кожу нити с особой структурой, похожей на рыболовные крючки. При вытягивании инструмента каждая нитка подтягивается до нужного уровня, смещая одновременно ткани лба и зоны бровей. После закрепления начинается процесс формирования соединительных тканей, а нити постепенно рассасываются.
Несмотря на то, что метод действительно эффективен, не следует рассчитывать на избавление от очень глубоких морщин. Такая процедура показана в возрасте 35-40 лет, при формировании глубоких кожных складок она уже бесполезна. Пациентам следует учитывать и тот факт, что сформированное врачом положение тканей и нитей может значительно измениться в течение всего периода заживления, в этом случае результат и вовсе будет отсутствовать. Поэтому большинство специалистов настаивает на курсе уколов ботокса еще до проведения подтяжки.
Сохранить лицо чистым и гладким на долгие годы – вот что является пределом мечтаний любой женщины. И это вполне разумно, ведь именно лицо является визитной карточкой.
Быстрое развитие фармакологической и косметологической областей медицины позволяет долгие годы поддерживать молодость и красоту на должном уровне. Однако из-за ухудшения экологической обстановки, ускорения внутренних механизмов старения, частых стрессов не всегда косметические средства дают желаемый эффект. Именно в таких случаях применяется пластическая хирургия. Наиболее востребованной из всех пластических операций является подтяжка лба и бровей.
…
Кому показана операция и каковы условия ее выполнения
Чаще всего показана и наиболее востребована подтяжка бровей и лба пациентам старше 40 лет для уменьшения проявлений первых признаков старения. Однако при необходимости ее можно выполнять и в более раннем возрасте по рекомендации врача или исходя из собственных соображений. Показания следующие:
- опущение внешнего угла глаза, вызванное птозом верхнего века;
- опущение тканей верхней трети лица;
- глубокие морщины и складки лба и переносицы;
- низкое расположение бровей;
- мелкие морщинки в уголках глаз («гусиные лапки»);
- дряблая кожа в височных областях;
- нависание кожи на переносице.
В зависимости от степени выраженности процесса старения и показаний к выполнению лифтинга верхней трети лица специалистами клиник эстетической хирургии могут быть показаны следующие виды подтяжки лба и бровей.
Коронарная подтяжка (открытый фронтлифтинг)
Коронарная подтяжка долгое время считалась «золотым стандартом» пластической хирургии данной анатомической области, но в последнее время ее рекомендуется выполнять лишь пациентам с грубыми морщинами на лбу, выраженным птозом бровей, избыточным нависанием кожи в области надпереносья.
Лифтинг лба и бровей методом открытой коронарной подтяжки проводят под общим наркозом.
Операция травматична, так как затрагиваются все мягкие ткани, включая надкостницу. Длительность проведения пластики составляет 1-2 часа. После тщательного осмотра врач порекомендует один из трех возможных разрезов: стандартный, модифицированный, разрез по краевой линии роста волос.
Стандартный
Данный вариант подтяжки показан пациентам, нуждающимся в выравнивании пропорций головы. Суть метода состоит в проведении бикоронарного разреза, выполняемого непосредственно за линией роста волос (на расстоянии 8 см) ото лба до ушной раковины с обеих сторон с последующим натяжением и иссечением избытка кожи. Разрез имеет зигзагообразную форму, что позволяет рубцу быть практически незаметным. Стандартный разрез не подойдет пациентам с высоким лбом, так как линия роста волос сдвигается назад на несколько сантиметров.
Модифицированный
Модифицированный разрез имеет несколько другое направление: начинаясь около височной области, он изгибается в области лба, идет по линии роста волос и снова возвращается к виску. При таком варианте разреза ширина лба после операции может быть уменьшена за счет опущения линии роста волос.
Разрез по краевой линии роста волос
Разрез по краевой линии роста лучше всего подходит пациентам с залысинами в области лба и виска, а также с высоким лбом, так как высота лба, после хирургического вмешательства не изменяется.
Суть метода состоит в иссечении полоски кожи шириной 1-2 см, после чего накладываются швы или скрепки, которые снимаются через 10-12 дней после операции. Непосредственно после выполнения пластики устанавливается дренаж.
Виды коронарного разреза
Основным преимуществом метода является длительное сохранение результата и отсутствие заметных рубцов. Помимо явных плюсов лифтинга бровей и лба методом коронарной подтяжки, есть ряд его значительных недостатков:
- нарушение привычной пропорции лица за счет изменения краевой линии роста волос;
- большой уровень травматизации тканей во время операции и высокий риск развития осложнений после ее выполнения;
- возможное онемение места пластики в течение полугода;
- нарушение роста волос в зоне разреза;
- долгая реабилитация.
Эндоскопический фронтлифтинг
Эндоскопический лифтинг лба и бровей проводится под общим наркозом и выполняется в течение 1-4 часов в зависимости от объема работы. Эндоскопическая подтяжка может быть рекомендована пациентам всех категорий. Исключение составляют лица с очень глубокими лобными морщинами, выраженным птозом бровей, а также высоким лбом. Эндоскопический лифтинг лица является основным методом выбора для коррекции морщин у лысеющих мужчин.
Методика выполнения операции: в височной и лобной областях в непосредственной близости от линии роста волос выполняется несколько разрезов (до 5) длиной около двух сантиметров. Через них вводятся эндоскопические инструменты, которыми рассекаются определенные мышцы, отвечающие за образование продольных морщин на лбу, а также поднимаются брови на необходимый уровень и фиксируются. Благодаря применению эндоскопических инструментов достигается быстрое и четкое исполнение поставленной задачи, тем самым снижается риск развития грубых осложнений и объем возможной кровопотери.
Основными его преимуществами являются низкая инвазивность, небольшой риск развития осложнений, высокая эффективность и видимый результат, быстрое восстановление.
Эндоскопический лифтинг лба, нижняя блефаропластика
Лифтинг с применением эндотинов
Подтяжка лица с помощью эндотинов относится к эндоскопическим методам, поэтому практически не имеет противопоказаний и обладает широким диапазоном применения. Процедура проводится под общей анестезией и длится около получаса. Суть методики заключается в установке через мини-разрезы очень тонких рассасывающихся пластин, имеющих направляющие шипы-иммобилизаторы. В среднем через полгода после проведения операции происходит полное рассасывание эндотинов, а сформированные на их месте коллагеновые волокна надолго обеспечивают эффект лифтинга. Основными плюсами данной операции являются:
- точная и надежная фиксация пластин;
- минимальный риск развития осложнений в результате низкой инвазивности самой операции;
- полное рассасывание и выведение препарата из организма в течение полугода;
- отсутствие риска развития реакций отторжения или аллергии;
- быстрый реабилитационный период.
На сегодняшний день этот метод коррекции лица практически не имеет недостатков.
Подробнее о применении эндотинов читайте здесь.
Метод височной подтяжки бровей
Операция может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Метод анестезии определяет врач с учетом всех особенностей пациента и предстоящей манипуляции, которая длится, как правило, не более 45 минут. Метод основан на выполнении разрезов области висков и иссечении излишков кожи. Благодаря этому методу разглаживаются морщинки, приподнимаются внешние углы глаз, подтягивается область скул. Коррекция бровей методом височного лифтинга может сочетаться с другими косметическими и пластическими процедурами.
Височная подтяжка является малотраматичной и высокоэффективной операцией, а также практически не имеет недостатков и противопоказаний, поэтому широко распространена среди пациентов клиник эстетической медицины.
Височный лифтинг
Метод транспальпебрального лифтинга бровей
Выполняется под общей анестезией и не более одного часа. Пластический хирург выполняет разрез в толще естественной складки верхнего века, натягивает кожу, резецирует часть мышц и удаляет излишнюю жировую ткань, тем самым, сглаживая морщинки и складки в области надпереносья и лба. На фоне явных плюсов (быстрый результат, минимальный риск осложнений) и этот метод рекомендуется всем пациентам, нуждающимся в коррекции бровей.
Подтяжка бровей с разрезом над бровью
Выполняется около получаса под местной анестезией. По современным меркам данная методика считается устаревшей, так как явно заметен послеоперационный рубец. Чаще всего она рекомендуется пожилым людям с обильными морщинами в области лба.
Методы подтяжки бровей и лба
Нитевой лифтинг лба и бровей
Длительность процедуры составляет 20-30 минут и проводится под местной или общей анестезией. Методика основывается на имплантировании под кожу специальных нитей, которые при должной фиксации обеспечивают хороший лифтинг-эффект. Нити могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися.
Реабилитационный период
Классический реабилитационный период после проведения коррекции бровей и лба составляет от 14 до 20 дней. Если накладывались швы, то их снимают на 10-11 день. Через 14-15 дней практически полностью исчезают синяки и отеки. Временная потеря чувствительности может наблюдаться около трех недель после проведения операции. В послеоперационном периоде рекомендуется принимать антибактериальные средства, избегая повышенной физической активности и горячих ванн.
Противопоказания и возможные послеоперационные осложнения
Противопоказаниями к проведению большинства пластических манипуляций являются:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- артериальная гипертония;
- заболевания крови;
- заболевания органов эндокринной системы;
- инфекционные болезни;
- злокачественные новообразования.
Осложнениями являются: онемение области лба и висков, воспалительные изменения на лице, смещение границы роста волос, инфекционные осложнения.
Смотрите видео об проведении фронтального эндоскопического лифтинга: