После операции не двигается бровь
Выраженное изменение мимики отмечается после травм и инсультов. Паралич мышц обычно наблюдается на одной половине лица. Для восстановления мимики лица в Бельгии применяются самые передовые хирургические и консервативные методики.
ПРИЧИНЫ ЛИЦЕВОГО ПАРАЛИЧА
Непосредственной причиной дисфункции мимической мускулатуры становится повреждение или сдавление лицевого нерва на различных уровнях.
Важно: Наиболее часто врачам приходится сталкиваться с поражением n. facialis вследствие острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов).
Различают центральный и периферический лицевой паралич. При центральном в большинстве случаев страдает иннервация нижней половины лицевой области. На фоне инсульта поражение всегда локализуется на противоположной стороне и сочетается с гемиплегией.
При периферическом варианте наблюдается симметричная парализация, а истинные причины нарушений зачастую остаются невыясненными. В 80% случаев в течение нескольких дней происходит спонтанное регрессирование.
Вероятные этиологические факторы:
- туберкулез;
- ВИЧ-инфекция;
- герпес;
- клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
- сифилис;
- средний отит (острый или в стадии обострения);
- перелом с повреждением n. facialis;
- опухолевые новообразования в головном мозге;
- рассеянный склероз.
ЦЕЛИ ОПЕРАЦИЙ
Хирургическое вмешательство преследует следующие цели:
- возвращение симметрии лица в состоянии покоя;
- возвращение симметрии при движениях;
- защита роговицы глаза (когда веко самостоятельно не опускается).
Прежде чем начинать радикальное лечение, нужно точно выяснить причину развития патологии. Паралич рассматривается как окончательный, когда физиотерапия, массаж и специальные гимнастические упражнения на протяжении нескольких месяцев не дали результатов.
В течение первых 2 лет после парализации для восстановления мимики лица проводится операция на лицевом нерве. Если она не принесла ожидаемых результатов, или пациент обратился за помощью слишком поздно, прибегают к паллиативной хирургии.
Обратите внимание: Если мускулатура реагирует на стимуляцию током, остаются шансы на выздоровление.
КАК ПРОВОДИТСЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИМИКИ ЛИЦА?
Все хирургические вмешательства при данной патологии делятся на 2 группы:
- Операции для возобновления нормальной проводимости нервных импульсов и нормализации двигательной функции мускулатуры;
- Пластика с целью улучшения внешнего вида (паллиативные процедуры).
Одной из наиболее эффективных методик является соединение неповрежденного периферического участка n. facialis с ближайшими неповрежденными нервами (например – подъязычным) для создания нового пути передачи импульса. Симметрия в состоянии покоя восстанавливается в течение 4-6 месяцев, а для полной нормализации мимики может потребоваться до полутора лет.
В некоторых ситуациях бельгийские нейрохирурги прибегают к замене поврежденных участков лицевого нерва трансплантатами – фрагментами нервов-доноров. Данный способ наиболее эффективен при лечении последствий травм.
С помощью трансплантата также возможно создание своеобразного «моста» для соединения поврежденного нерва со здоровым одноименным нервом противоположной стороны.
Для восстановления отдельных функций нерва практикуется подвешивание парализованных мимических мышц к дуге скуловой кости.
Если с момента повреждения прошло много времени, и восстановление нерва невозможно, прибегают к пластическим операциям для достижения косметического эффекта. Статические вмешательства предполагают подтяжку кожи для визуального уменьшения асимметрии. Цель динамических операций – замещение функций обездвиженной мимической мускулатуры.
Чтобы глаз закрывался, и не страдала роговица, практикуется увеличение верхнего века, удаление поднимающей его мышцы. В ряде случаев показан перенос фрагмента височной мышцы с фиксацией к веку.
С целью улучшения тонуса нижнего века используются его натяжение, а также имплантация «каркаса» – графта, взятого из хряща ушной раковины
Восстановление подвижности губ проводится путем пересадки части височной мышцы. Для восстановления их симметрии в покое практикуется хейлопластика – сокращение губы, чрезмерно растянутой вследствие парализации.
К пластическим операциям, улучшающим внешний вид, также относятся резекция избытков кожи над бровью и цервикофациальная подтяжка.
При парализации центрального генеза на здоровой стороне отмечается компенсаторное повышение активности мышц, в результате чего развивается деформация, и выражение лица начинает напоминать гримасу. Поднимаются бровь, складки на лбу, крыло носа и уголок рта. Подбородок смещается в сторону, противоположную пораженной. Большую опасность представляет дисфункция верхнего века. Подсыхание роговицы приводит к ее изъязвлениям; в запущенных случаях не исключена потеря зрения. Для борьбы с этими нарушениями требуется снижение активности мускулатуры.
С этой целью применяются нейротомия – пересечение ветвей здорового нерва, а также резекции отдельных мышц в области лба, губ, подбородка и носа.
При асимметрии практикуется введение ботулотоксина (Ботокс) в здоровые мышцы, что позволяет парализовать их без хирургического вмешательства. Эффект от инъекции сохраняется от 4 месяцев до полугода.
Широко применяются и консервативные методики – медикаментозное лечение, физиопроцедуры (миотерапия и магнитотерапия), ЛФК и мануальная терапия. По мере улучшения состояния пациента, перенесшего инсульт, прибегают также к акупунктуре и иглорефлексотерапии.
Благодаря высокой квалификации нейрохирургов и оснащенности клиник Бельгии по последнему слову техники у большинства пациентов удается добиться отличных результатов.
Опущение бровей — это состояние кожи верхней трети лица, при котором происходит отвисание мягких тканей, проявляющее нарушением контурной линии брови (смещение к низу), при этом смещаются не только поверхностные кожные покровы, но и подкожная жировая клетчатка в области верхнего века.
Содержание статьи:
- Причины опущения бровей
- Методы коррекции опущения бровей
Проблема опущения бровей чаще всего встречается у людей старше 35 лет, что обусловлено естественными процессами старения кожи. Появление данного косметического дефекта в молодом возрасте может говорить о нарушении обмена веществ в кожных покровах или являться генетической особенностью.
Внутренний процесс старения в организме начинается после 25 лет. Изначально это незаметно ни врачам, ни самому человека, но по достижению 25-35 лет кожные покровы начинают покрываться неглубокими морщинами, в первую очередь складки проявляются в лобной и височной области, что обусловлено повышенной мимической активностью этой зоны в совокупности с естественной утратой кожными покровами эластичности и упругости.
В молодом возрасте линия бровей располагается на уровне начала глазницы или немного выше, постепенно, в связи с атрофией кожных покровов и ослаблением мышц, начальная точка бровной линии смещается вниз, при этом промежуток от края ресниц и до брови становится меньше. С течением времени к опущенным бровям добавляются дополнительные складки, локализующиеся в области лба и переносицы, что в комплексе делает внешний вид человека не только уставшим и хмурым, но и старше своего возраста. Птоз тканей может быть пропорциональным или асимметричным. Асимметричное опущение характеризуется большим отвисанием тканей в области брови, где мышцы утратили свою силу, что усугубляет дефект.
Исходя из разнообразной природы и характера опущения бровей, косметологи выделяют следующие особенности этого дефекта:
- полное опущение бровей — характеризуется изменением положения всей брови по отношению к верхнему веку;
- частичное опущение бровей — положение изменяет только тот участок кожных покровов, где мышцы наиболее ослаблены, происходит нависание брови над глазницей;
- истинное опущение бровей — диагностируется в том случае, когда нижний уровень краевой линии брови располагается ниже кости глаза;
- ложное опущение бровей — появляется в результате слабого соединения между внутренними слоями кожи;
- одностороннее опущение бровей — асимметричный дефект, диагностируется на правой или левой стороне;
- двустороннее опущение бровей — симметричный дефект, располагается с двух сторон лица.
Опущение бровей является исключительно косметическим дефектом, который может доставлять человеку психологический дискомфорт, приводит к развитию депрессий, комплексов и понижению самооценки. Даже, несмотря на то, что не существует каких-то четких стандартов красоты относительно положения бровей к векам, каждый желает иметь приподнятую бровь, которая делает взгляд человека более открытым. Если говорить о проблемах, с которым сталкивается человек, имеющий опущенные брови, то можно выделить следующие:
- уставший вид лица, в некоторых случаях грустный или строгий;
- постоянные головные боли, что связано с продолжительным напряжением лобных мышц и повышенной зрительной концентрацией;
- ограниченная видимость.
Естественный процесс старения, который не в силах остановить ни один специалист, значительно снижает качество кожи лица человека, что приводит к формированию косметических дефектов в наиболее заметных зонах. Чтобы приостановить появление морщин и опущение бровей, необходимо понимать истинную причину их появления, а подобрать правильный метод борьбы с возрастным опущением бровей может квалифицированный специалист. С адресами клиник и приблизительной стоимостью услуг по коррекции дефекта в виде опущения бровей можно ознакомиться на страницах нашего сайта.
Причины опущения бровей
Специалисты из области пластической хирургии и косметологии выделили несколько основных причин, по которым происходит опущение бровей. В первую очередь, это естественное снижение объема подкожного жира, что приводит к атрофии тканей, которые под силой гравитации опускаются. Если говорить о генетических причинах, это может быть врожденная повышенная эластичность кожных покровов. Также опущение бровей происходит при травме лобной ветви лицевого нерва.
Естественный процесс старения кожи лица в области лба и век проявляется не только в виде морщин или птоза, он также нарушает функционирование мышц и нервов, ввиду чего понижается связывающая сила соединительных тканей, а в костях лицевого скелета происходят деструкционные процессы. Главной причиной всей цепочки изменений, которая проявляется в виде горизонтальных борозд и морщин в лобной зоне, являются морфофункциональные нарушения, то есть появление морщин обусловлено постоянной и достаточно длительной активностью мышц глазниц и переносицы.
Также на изменения кожи и ее эластичность оказывает негативное воздействие окружающая среда, а именно низкое качество воздуха, повышенная активность ультрафиолетовых лучей, радиация или загрязнения. При воздействии подобных факторов к опущению бровей могут добавиться не только морщины, но и пигментные пятна, а также появиться красные прожилки на тонкой коже лица.
Методы коррекции опущения бровей
На сегодняшний день процедура коррекции опущенных бровей пользуется большой популярностью, а также имеет большой арсенал методик, используя которые можно легко устранить этот косметический дефект. Выбор методики лучше всего предоставить лечащему врачу, который после полного обследования подберет оптимальный вариант коррекции индивидуально к каждому случаю.
Эндоскопическая подтяжка бровей — инновационная методика коррекции косметического дефекта, выполняемая с использованием медицинского эндоскопа посредством небольших разрезов или проколов в области головы. Методика отличается высоким уровнем эффективности, благодаря ей пациент может не только убрать опущение бровей, но и выполнить подтяжку верхней трети лица. После операции врач накладывает швы, которые скрываются под волосами, что делает их абсолютно незаметными.
Коронарный лифтинг бровей — выполняется только тем пациентам, которые не склонны к облысению, что обусловлено местом выполнения разрезов для последующей подтяжки: краевая линия роста волос в лобной зоне.
Височный лифтинг — осуществляется посредством доступа через височную область и позволяет устранить отвисание внешнего края брови.
Надбровная подтяжка — устранение дефекта происходит путем рассечения кожных покровов в области волосистой части брови, врачи отмечают тот факт, что рубцы после вмешательства незаметны, так как они спрятаны в волосяном покрове на границе верхнего края брови.
Лигатурная пластика — пластическая операция, выполняемая по щадящей методике с использованием специальных тканей и армированных нитей. После вмешательства кожа подтягивается на необходимое положение и фиксируется. Проводится лигатурная пластика только тем пациентам, у которых опущение бровей невыраженной степени.
Если говорить о щадящих или консервативных методиках решения проблемы опущения бровей, то косметология предлагает инъекции — введение специальных препаратов (Ботокс, Диспорт, Ксеомин) в область поражения. Для коррекции таким способом нет необходимости выполнять даже малейшее рассечение кожных покровов. Вводимые препараты являются продуктами белкового происхождения, созданными на основе ботулотоксина и нейротоксина. После инъекции этих веществ нервный импульс блокируется, после чего происходит расслабление мышц и фиксация их в одном положении, что приводит к поднятию и выравниванию бровной дуги. Регулярность процедуры должна быть не чаще 2 раз в год.
Город: Москва На форуме: 3 года и 8 месяцев Сообщений: 69 Сказал(а) спасибо: 10 раз Поблагодарили: 2 раза в 2 сообщенях 69 2 | ссылка на сообщение Всем привет! В субботу была у доктора. Он рекомендовал ко всему лечению добавить упражнения для лица, что бы быстрее восстановилась мимика. Два дня делаю) Всем желаю нравиться самой себе) |
На форуме: 7 лет и 4 месяца Сообщений: 1477 Сказал(а) спасибо: 8 раз Поблагодарили: 42 раза в 41 сообщении 1477 62 | ссылка на сообщение HERBALA Привет! Как твои отеки? Я прочитала, что они будут сохраняться до полугода, особенно по утрам, к этому надо спокойно относиться. Как на деле выходит? И что с мимикой, после упр-й есть эффект? Красивые ножки с 8.12.2013 года |
Город: Москва На форуме: 3 года и 8 месяцев Сообщений: 69 Сказал(а) спасибо: 10 раз Поблагодарили: 2 раза в 2 сообщенях 69 2 | ссылка на сообщение кошка Отеки еще есть. По крайней мере я надеюсь, что это отеки, а не такое скуластое лицо у меня теперь)) От упражнений, кстати, щеки чуть поубавились, но мимика не вернулась. Явно задет нерв, либо от отека, либо при операции. В интернете прочитала, что поврежденные нервы востанавливаются сами за три месяца. Пока прошло 13 дней. Всем желаю нравиться самой себе) |
Город: Москва На форуме: 3 года и 8 месяцев Сообщений: 69 Сказал(а) спасибо: 10 раз Поблагодарили: 2 раза в 2 сообщенях 69 2 | ссылка на сообщение HERBALA Поправлюсь! От упражнений был резкий прогресс в реабилитации! Всем рекомендую. Всем желаю нравиться самой себе) |
На форуме: 6 лет и 4 месяца Сообщений: 5825 Сказал(а) спасибо: 15 раз Поблагодарили: 63 раза в 61 сообщении 5825 320 2 | ссылка на сообщение
а что за упражнения? Красота спасет мир!!! Евросиликон 375,круглые,высокий профиль. Блефаропластика.10.06.2014 |
Город: Москва На форуме: 6 лет и 6 месяцев Сообщений: 1292 Сказал(а) спасибо: 168 раз Поблагодарили: 297 раз в 237 сообщенях 1292 205 3 | ссылка на сообщение HERBALA Сообщение удалила. На фото ссылка на другой сайт. Этого делать у нас на форуме нельзя. Перепишите, что написано на фото, лучше своими словами. |
Город: Москва На форуме: 3 года и 8 месяцев Сообщений: 69 Сказал(а) спасибо: 10 раз Поблагодарили: 2 раза в 2 сообщенях 69 2 | ссылка на сообщение Вот примерно такие упражнения: * Зажмурьтесь максимально сильно на 10 секунд. * Медленно, но с большим усилием нахмурьте брови. * Максимально поднимите веки и брови вверх. * Раздуйте крылья носа, медленно их приподнимая. * Положите пальцы на крылья носа. Во время вдоха оказывайте сопротивление движению воздуха. * Максимально широко улыбнитесь, стремясь открыть боковые зубы. * Сомкните губы и максимально растяните их, произнося звук «и». * Вдохните, надуйте щеки, задержите дыхание на 10 секунд. * Вдыхайте и выдыхайте через приоткрытый рот, свернув язык трубочкой. * Выполните круговые движения языком между зубами и щечными мышцами. Рекомендовано два раза в день, но я гримасничаю целыми днями. Всем желаю нравиться самой себе) |
Город: Санкт-Петербург На форуме: 3 года и 8 месяцев Сообщений: 81 Сказал(а) спасибо: 1 раз Поблагодарили: 6 раз в 6 сообщенях 81 3 | ссылка на сообщение Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, может быть кто-то сталкивался с этой бедой. 3 недели назад сделала фейслифтинг и блефаро. Хирург очень опытный. НО левая бровь после операции не поднимается. Из за этого и левый глаз меньше правого. Внешне УЖАСНО. Врач говорит, что нужно подождать. А мне что-то не верится. Вообще после операции я в УЖАСЕ!!! Волосы вылезали просто прядями в огромном количестве, отек и уплотнения очень сильные и не уменьшаются. Уже сделала 2 сеанса микротоков. Но это все можно перетерпеть. Восстановится ли бровь? Читаю на сайтах много подобного, но никто не пишет, чем в результате это заканчивается. Что дальше делать? Пожалуйста напишите. Жить не хочется. |
Город: Москва На форуме: 3 года и 8 месяцев Сообщений: 69 Сказал(а) спасибо: 10 раз Поблагодарили: 2 раза в 2 сообщенях 69 2 | ссылка на сообщение IULIIA У меня аналогичная ситуация. Врач тоже сказал ждать. Жду! Стараюсь не отчаиваться)) Всем желаю нравиться самой себе) |
Город: Санкт-Петербург На форуме: 3 года и 8 месяцев Сообщений: 81 Сказал(а) спасибо: 1 раз Поблагодарили: 6 раз в 6 сообщенях 81 3 | ссылка на сообщение HERBALA Большое спасибо за Ваш ответ. А то я совсем одна с этим кошмаром. Ну и с мужем, но он по-моему в состоянии обморока от всего происходящего. Решила найти в Питере ЭНМГ – диагностика ЦЕЛОСТНОСТИ НЕРВА. То что читала на форумах- прогнозы не утешительные. А упражнения Вам от отеков помогают? Тоже буду делать. А то- вечером прилично, а утром- лицо, как подушка. Но с этим мы справимся. Это только время. У Вас бровь вообще не двигается? Мне 51 год. Я худенькая. Выглядела хорошо. Зачем мне это было нужно, не знаю. Сейчас от горя похудела еще на 3 кг. Откуда же такие отеки?! Мажу Арникой, Траумелем, Гелем Бадяга форте + Конский каштан (нравится), капли пью Лимфозот (от лимфо-отеков). Еще раз спасибо за ответ. Давайте ждать вместе.))) |