Сильно болит голова над бровями
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Головные боли являются одним из наиболее распространённых симптомов различных заболеваний и патологических состояний. Их наличие свидетельствует о прогрессировании болезнетворных процессов в организме человека. В случаях, когда болевой синдром локализуется над бровями, необходимо выяснить его этиологию благодаря современным методам диагностики, а также назначить соответствующее лечение.
Основные причины и заболевания
Этиология болей в области бровей может быть разнообразна. Установка причины патологии является важным фактором на пути к выбору эффективной тактики лечения. Среди основных факторов развития патологии наиболее распространёнными являются:
- Болезни ЛОР-органов. В осенне-зимний и зимне-весенний сезоны причиной боли между бровями выступает гайморит. Болевой синдром носит постоянный характер и усиливается при наклонах головы или тела. Помимо этого, при данном заболевании у пациента отмечается повышение температуры тела, насморк и тошнота.
- Травмы головы. Зачастую неприятные ощущения в области бровей отмечаются после перенесённых травм. Эти боли обладают тупым характером и могут усиливаться при образовании гематом. Во время проведения компьютерной томографии врач обнаруживает кровоизлияния, которые вызвали обострение болевого синдрома.
- Заболевания нервной системы. В большинстве случаев боли в области бровей отмечаются при мигренях и неврозах. Они обладают острым пульсирующим характером и усиливаются под влиянием света или шума. В некоторых случаях болевой синдром настолько сильный, что мешает человеку выполнять простые бытовые занятия.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования. Дискомфорт между бровями и над ними может отмечаться при наличии опухоли в лобной части. В таких случаях боли прогрессируют и со временем пациент не может уснуть без использования медикаментозных средств.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Развитие болевого синдрома связано со сдавливанием спинномозговых корешков. Он обладает простреливающим характером. Также у больного может нарушаться координация и снижаться острота зрения.
- Физическое переутомление. В большинстве своём они являются результатом длительной работы за компьютером. В группе риска находятся работники умственного труда. Боли обладают тупым пульсирующим характером и проходят после достаточного количества отдыха.
- Глазные патологии. Наличие проблем со зрением также может стать фактором, способствующим возникновению болей над бровями. Они усиливаются при прогрессировании заболевания и устраняются только после его лечения или подбора хороших очков.
- Бытовое отравление. Среди причин этого состояния может стать лаковое покрытие мебели, детские игрушки, бытовая техника, моющие средства, гели для душа, шампуни. Боль имеет острый характер и усиливается при длительном контакте с вредными веществами. При отсутствии возможности избавиться от патогена, рекомендуется чаще проводить влажные уборки и проветривать помещение в любое время года.
- Заболевания сердца и сосудов. Головные боли, возникающие между бровями, могут быть спровоцированы сердечными патологиями. Это происходит при резких скачках уровня артериального давления и аритмии. Болевой синдром острый и усиливается при физических нагрузках.
- Боли напряжения. Они отмечаются при длительном нахождении мышечных волокон в статическом напряжении. В таких случаях неприятные ощущения над бровями обладают давящим характером.
- Отравления продуктами питания. В составе некоторых продуктов находятся красители и пищевые добавки, которые при накоплении могут наносить вред здоровью человека. К ним относятся колбасы, консервы, копчёности, кондитерские изделия, алкогольные напитки. При их постоянном употреблении у человека могут отмечаться боли в области бровей, обладающие давящим характером. Для их устранения нужно исключить или свести потребление таких продуктов к минимуму.
Приводить к появлению болей между бровями также может неправильный или малоактивный образ жизни. В некоторых случаях причиной патологии могут служить косметические процедуры, аллергические реакции, приём определённых лекарственных препаратов или пластические операции на лице.
Диагностика
При посещении лечебного заведения врач в первую очередь приступает к сбору жалоб больного. После этого он переходит к получению данных об анамнезе жизни и заболевания. Данная информация позволяет заподозрить причину болей в области бровей.
Для подтверждения диагноза специалисты используют ряд инструментальных и лабораторных методов исследования. Наиболее эффективными среди них являются:
- клинический и биохимический анализ крови;
- рентгенодиагностика шеи и органов грудной клетки;
- зондирование носовых пазух;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- электроэнцефалограмма;
- цереброспинальная пункция;
- консультация невролога, лора, офтальмолога, травматолога, хирурга.
Своевременно проведённая диагностика позволяет выявить причину болей в области бровей и назначить наиболее эффективную тактику терапии.
Лечение
В большинстве случаев лечение болей возле бровей осуществляется консервативными методами. Наиболее эффективными группами лекарств при борьбе с патологией являются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.
- Антибактериальные средства. Среди них чаще всего используются Гентамицин, Амикацин, Тетрациклин, Доксициклин.
- Обезболивающие препараты. Для устранения острого болевого синдрома применяют Анальгин, Амидопирин, Кетанов, Сулиндак, Дексалгин.
- Глюкокортикостероиды. Выраженным лечебным эффектом обладают Дексаметазон, Кортизон, Преднизолон.
- Миорелаксанты. С целью снятия мышечного напряжения применяют Сирдалуд, Мидокалм и Баклофен.
- Хондропротекторы. К представителям данной группы относят Структум, Терафлекс, Алфлутоп и Хондроитин.
- Средства, которые улучшают проведение нервных импульсов в спинном мозге. Эта категория лекарств представлена Прозерином, Мильгаммой и Нейромидином.
В комплексе с медикаментозной терапией врач может назначить прохождение курса физиотерапевтических процедур. При болях в области бровей используются:
- лечебную гимнастику;
- лазерную терапию;
- иглорефлексотерапию;
- водные и грязевые процедуры;
- электрофорез;
- гомеопатию.
При отсутствии положительной динамики использования консервативных методов терапии могут назначаться оперативные вмешательства. В большинстве случаев они нужны для удаления опухолей и гематом, которые провоцируют развитие болевого синдрома между бровями.
Для закрепления эффекта и предотвращения появления болей в дальнейшем необходимо придерживаться ряда правил, среди которых:
- соблюдение режима дня;
- ведение активного образа жизни;
- проведение свободного времени на свежем воздухе;
- правильное питание;
- исключение вредных привычек.
Боли различного характера, возникающие над и между бровями, могут быть вызваны множеством факторов.
Важная информация
При появлении болевого синдрома нужно немедленно проконсультироваться у профильного специалиста.
Своевременное обнаружение причины патологии даёт возможность назначить наиболее эффективную тактику лечения, что сохранит здоровье пациенту и предотвратит развитие опасных осложнений.
2897 оценок
Невролог
Елена Першина
Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.
Задать вопрос
Головная боль возникает по самым разным причинам. Спровоцировать ее может пищевое отравление, простудные заболевания, повреждения головного мозга и другие факторы. Если болит голова над бровями в первую очередь надо найти причину, по которой это произошло.
Причины возникновения
Вот основные причины болевых ощущений, которые возникают около брови:
- Заболевания ЛОР-органов. Очень часто причиной того, почему болит голова в области между бровями, является гайморит. В таком случае голова заболит сильнее, если ее слегка наклонить. Кроме этого, при такой болезни человека мучает постоянный насморк, может повышаться температура и даже появляется тошнота.
- Болезни нервной системы. Это, как правило, неврозы и мигрень. Иногда больной находится в таком состоянии, что не может даже спать, настолько сильной бывает боль над правой бровью или слева. Обычно она имеет пульсирующий характер и усиливается при шуме или свете, даже не слишком ярком.
- Злокачественные опухоли. Болевые ощущения могут возникать, если опухоль развивается в лобной части. В таких случаях пациент обычно обращается к неврологу, после чего проходит онкологическое обследование.
- Болезни глаз. Проблемы со зрением тоже могут стать причиной возникновения болей над левой бровью или справа. В этом случае поможет только лечение глаз, к тому же необходимо подобрать хорошие очки.
- Остеохондроз, который уже практически стал болезнью века. Болевые симптомы возникают из-за того, что корешки в спинном мозге сдавливаются. Из-за этого боль как бы простреливает человека, к тому же он часто теряет координацию, его может тошнить, иногда в голове возникает туман.
- Неприятные ощущения около брови могут быть вызваны и физическим переутомлением. Особенно часто они возникают, если больной постоянно работает за компьютером. Работники умственного труда относятся к группе риска: похожие симптомы возникают у них довольно часто.
- Болезни сердца. Головная боль, которая возникает между бровями, может быть спровоцирована сердечными патологиями. Это происходит из-за того, что у человека слишком сильно скачет давление.
- Боль напряжения. Она бывает, когда мышцы слишком долго находятся в напряженном состоянии. В таком случае в области лба и над бровями могут появляться неприятные давящие ощущения.
- Травмы головы. Иногда болевые ощущения возникают только через некоторое время после травмы, поэтому пациент никак не связывает их появление с этой причиной. Когда же врач будет проводить томографию, может быть обнаружена гематома, которая и вызвала боли в голове.
- Бытовое отравление. Риск его получить есть не только у тех, кто работает с вредными веществами. Когда человек ищет причину того, почему болит голова, он не думает о том, что опасность могут представлять даже окружающие предметы. Это и мебель, покрытая лаком, содержащим токсины, и детские игрушки, которые изготавливаются в подпольных цехах, и бытовая техника. Поскольку ото всех покупок, которые вызывают сомнение, не избавишься, нужно как можно чаще проветривать квартиру, в том числе и в зимнее время.
- Еще одна частая причина – отравление продуктами питания. Даже если они не просрочены, во многих из них есть красители, которые постепенно накапливаются в организме и вредят здоровью. В основном это продукты с длительным сроком хранения (различные консервы), а также колбасы, копчености, кофеиносодержащие напитки и алкоголь. По возможности все это лучше из рациона исключить или хотя бы свести употребление таких продуктов к минимуму.
Вызывать неприятные симптомы может не только неправильный образ жизни или различные заболевания. Нередко виной могут быть косметические процедуры: татуаж, аллергия на какие-либо косметические препараты, пластические манипуляции с лицом, особенно в области глаз и бровей.
Диагностика заболевания
Часто человек не знает, как поступить и к какому врачу обратиться, если бровь болит сама по себе или в тех случаях, когда на нее нажимают.
Начать лучше всего с терапевта, который выслушает, расспросит о симптомах и перенесенных заболеваниях. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к узким специалистам.
Как правило, это невролог, лор или офтальмолог. Если имели место травмы головы, может потребоваться помощь хирурга.
После этого будет проводиться диагностика. Методы при этом могут использоваться самые разные: забор крови на анализ, рентген и зондирование пазух носа, УЗИ, КТ или МРТ носовых пазух. Если возникает подозрение на менингит, назначается электроэнцефалограмма, КТ, цереброспинальная пункция.
Только после этого врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.
Методы терапии
Выбор лекарства от головной боли в районе бровей зависит от причин, которые ее вызвали. Если же нет возможности сразу посетить врача, можно принять один из нестероидных препаратов. Это такие средства, как Парацетамол, Ибупрофен, Баралгин.
Они помогают быстро устранить боль в голове и имеют сравнительно небольшое количество побочных действий. Чтобы снять спазмы, можно принять еще Но-шпу. Кроме того, хорошо помогают кофеиносодержащие перепараты.
Лечение головной боли в области брови проводится после постановки точного диагноза. Если причиной являются вирусные инфекции, назначаются антибиотики, различные противовоспалительные и противовирусные препараты. Когда болевые ощущения носят неврологический характер, устранить проблему помогут лекарства, влияющие на тонус сосудов головного мозга. В некоторых случаях может применяться хирургическое вмешательство.
Только таблетками борьба с такими симптомами, как боль над бровью, не ограничивается. Чтобы в дальнейшем больше ничего не болело, необходимо соблюдать режим дня, чаще отдыхать и уделять особое внимание питанию.
Очень полезны прогулки на свежем воздухе, лечебный массаж и холодные компрессы.
Сильная головная боль, возникающая в области бровей, может быть вызвана разными причинами. Если она возникает часто или продолжается длительное время, не стоит откладывать поход к врачу. Вовремя поставленный диагноз и проведенное лечение позволят избавиться от мучительных симптомов.