У младенца на брови родимое пятно
Не существует людей, у которых нет на теле ни одной родинки. При этом собственные образования на коже родителей волнуют куда меньше, чем аналогичные проявления у детей.
Дело в том, что почти все мамы наслышаны о том, что родинка может стать причиной рака кожи, а потому и ведут детей к педиатрам с вопросами о том, опасны ли на самом деле милые точечки на коже малышей. На такие вопросы приходится отвечать и известному доктору и телеведущему Евгению Комаровскому.
Что это и почему появляются?
В медицине родинки называются невусами. Комаровский призывает отличать родимые пятна, которые тоже невусы, но всегда — врождённые, от родинок, которые во всех без исключения случаях появляются уже после рождения. Образования на коже у детей бывают разными: большими и маленькими, выступающими над кожей и находящимися на её уровне. С точки зрения медиков, родинка представляет собой скопление клеток меланоцитов. Скопиться эти клетки могут внутри дермы, в этом случае говорят о внутридермальном образовании. При эпидермальном невусе скопление меланоцитов происходит в наружном слое кожи. Также выделяют так называемые висячие невусы: сильно выступающие и очень травмоопасные.
Цвет может быть любым, от коричневого до чёрного и даже фиолетового.
Если у ребёнка родинка красная, то это говорит о том, что невус имеет иное происхождение — это скопление разрастаний сосудов: ангиома.
Чаще всего невусы проявляются на лице. И если новорождённый практически не может похвастать наличием родинок, то уже в первые годы жизни они могут появиться, и в этом нет ничего удивительного. Есть теория, что родинки есть и у новорождённых, но они такие маленькие, что рассмотреть их без увеличительного оптического оборудования возможным не представляется.
Причины, по которым у детей начинают появляться такие образования, до конца науке, увы, неизвестны. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые напрямую влияют на то, насколько много будет родинок и насколько яркими они будут.
- Генетическое наследование. Замечали, что часто у мамы и дочки родинки находятся в одном и том же месте? Это и есть проявление генетических родинок, из-за которых, собственно, невусы и получили называние «РОДинки». Информация о них заложена на уровне ДНК.
- Частое и долгое нахождение на открытом солнце: ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина и в результате появляются новые родинки.
- Гормональные изменения и «бури»: любой период жизни человека, связанный с гормональной перестройкой (половое созревание, беременность и др.), сопровождается образованием новых невусов.
- Радиационное поражение, вирусные заболевания кожи.
В самих родинках Евгений Комаровский не видит повода для переживаний и волнения.
Но родинки у ребёнка нуждаются в контроле со стороны взрослых, которые, в свою очередь, должны уметь отличить нормальные и безопасные родинки от опасных невусов.
Опасные участки пигментации
Наличие невуса — не опасность, говорит Комаровский. Но следует знать, что теоретически появление злокачественных клеток в родинке вполне возможно, и в этом случае может начаться смертельно опасное заболевание — меланома.
Для того чтобы отличить нормальные участки пигментации от потенциально опасных, Евгений Олегович рекомендует родителям хотя бы дважды в год осматривать родинки у ребёнка, фиксировать новые, оценивать и замерять старые.
Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.
- Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.
- Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.
- Ровность цвета. Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.
- Размер. Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.
- Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет. Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.
Даже при обнаружении тревожных признаков, говорит Евгений Комаровский, никто не говорит о смертельной патологии, речь всего лишь идёт о необходимости более пристального наблюдения и контроля за образованием на коже.
Кстати, меланома, хоть и считается одной из самых опасных онкологических проблем, довольно успешно лечится, если она обнаружена на ранней стадии. И это — ещё один веский аргумент в пользу диагностики и самодиагностики.
Если родинка травмирована
Так бывает, что дети нечаянно или по непониманию травмируют родинки. Если ребёнок содрал невус в свои 2 года или в более старшем возрасте, родители не должны впадать в панику и истерику по этому поводу. Если травмирование не носит систематического характера, говорит Евгений Комаровский, то оно совершенно неопасно для малыша. Трудно бывает удержать подвижного трёхлетнего малыша, который постигает не только мир вокруг, но и собственное тело.
Травмирование родинки может быть сопряжено с более долгим кровотечением, чем обычная ранка, и это тоже — совершенно нормально. Однако систематические сдирания и травмирования родинок могут быть опасными. Отсюда вывод: если родинка расположена неудобно, её легко повредить одеждой или чем-то ещё, стоит без лишних сомнений избавиться от неё.
Евгений Комаровский призывает всех распрощаться с мифом о том, что родинки трогать ни в коем случае нельзя.
Если удалять их в кабинете врача, лазером, то никакого вреда не будет. Если попытаться сделать это самостоятельно, поехать к знахарям, которые проводят такие операции на дому, то, естественно, вред может быть куда большим, чем кажется на первый взгляд.
Советы доктора
Евгений Комаровский советует родителям перестать паниковать и читать «страшные истории» о печально закончившихся невусах. В первую очередь нужно покопаться в собственной родословной: если в роду у малыша были люди, которые болели меланомой, страдавшие гигантским невусом и т. д., то обязательно нужно посетить генетика, чтобы оценить индивидуальные риски для ребёнка. Родинки у таких малышей, действительно, нуждаются в более внимательном отношении.
Также избежать проблем с родинками помогут следующие рекомендации.
- Меньше находитесь на открытом солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности (с полудня до 16–17 часов), особенно если ребёнок — блондин с нежной белой кожей и голубыми глазами. В разрешённое время загорайте с ребёнком, используя солнцезащитный крем, помните о пользе пляжного зонтика.
- Следите за динамикой невусов, даже если они относятся к безопасным.
- Старайтесь не повреждать пятнышки, не ранить.
- Если из невуса растёт волосок, его нельзя ребёнку выщипывать, нужно аккуратно срезать его ножницами, не травмируя кожные покровы и не нарушая их целостности.
- По всем сомнительным вопросам о родинках и бородавках обращаться нужно не к народным целителям, а к обычному врачу.
Подробнее о родинках доктор Комаровский рассказывает в этом видео.
Пятнышки какой-либо разновидности есть на коже очень многих новорождённых детей. Некоторые проходят сами, некоторые – лучше удалить, большинство невусов остаются на всю жизнь и никак не мешают. Виды кожных образований, их лечение и немного народных примет.
Доброкачественные образования на коже состоят из пигментных клеток, могут локализоваться на любом участке коже или слизистой. Невусные клетки закладываются внутриутробно, проявляются на коже малыша до или после его рождения, или в процессе жизни в виде родинки или родимого пятна.
Новорождённые часто рождаются с оранжево-розоватыми пятнышками в районе бёдер, проявляющимися при напряжении и плаче грудничка. Это самый простой вид гемангиомы. Он проходит довольно быстро.
Гемангиома «укус аиста» или «поцелуй ангела» – сосудистые пятна на коже, обычно располагаются на шее сзади или на лице, если предлежание было лицевое. Появляются гемангиомы в местах давления стенок матки из-за кислородного голодания некоторых участков тканей, когда рядом расположенные сосуды расширяются. Также появление этих пятен связывают с перепадами давления во время кесарева сечения. Они проходят в первые годы жизни ребёнка.
https://programmamama.com
Что такое аллергия? Как ее подтвердить? Что чаще всего принимают за аллергию? Врач-аллерголог рассказывает в видеокурсе «Аллергия у ребёнка». СМОТРЕТЬ ВИДЕОКУРС
Родовые пятна – красноватые пятнышки на лице ребёнка. Появляются сразу после рождения, постепенно светлеют и сходят на нет. Не путаем с аллергией и потничкой.
Читайте в нашем блоге: «Как понять, что у малыша аллергия и как справиться с ней»
У многих со временем проявляются светлые или тёмные коричневые образования, плоские, с чёткими границами – родимые пятна. Они формируются в первые 20 лет жизни. Плоские коричневые родимые пятна при количестве более 5-ти штук требуют наблюдения специалиста.
Земляничные пятна – красные, могут быть различных размеров, имеют мягкую структуру. Они проявляются на теле ребёнка в первый месяц жизни. Проходят самостоятельно годам к 10.
Пещеристые образования у малышей встречаются реже, они крупные, объёмные, бордового цвета и затрагивают глубинные слои кожи. До 6 месяцев растут стремительно, потом меньше. И часто проходят примерно к 5-летнему возрасту ребёнку, оставив на месте нароста небольшой шрамик.
Пигментные пятна – обычно небольшие, коричневые или чёрные. Могут потребовать удаления – по косметическим причинам.
Висячие образования состоят из эпителиальных клеток, образуются в паху, на шее, под мышками, удаляют их дерматологи. Такие папилломы и невусы могут мешать ребёнку, повреждаться, а это угроза заражения или перерождения клеток.
Голубые плоские невусы обычно большие. Сами не проходят и, к сожалению, сложно выводятся. Требуют удаления, потому что могут перерождаться из доброкачественных в злокачественные.
Монгольские пятна – серые крупные пятна, часто располагаются в районе ягодиц и бёдер. В подавляющем большинстве случаев диагностируются у грудничков с азиатскими корнями. Исчезают сами.
Огненные или винные пятна (пламенеющий невус)- красные, выпуклые. Это расширившиеся капилляры (тип пятен М. Горбачёва). Их наличие у человека может указывать на наличие изменений в мягких и костных тканях. Образования по типу винных пятен требуют консультации и обследования дерматолога и невропатолога. Иногда обнаруживается связь таких пятен с некоторыми отклонениями развития.
Встречаются гигантские чёрные родимые пятна, иногда с волосами. Они значительно ухудшают внешность ребёнка. И, конечно, требуют коррекции и лечения самыми современными методами хирургии.
Из всех типов опасны голубые плоские образования, растущие родимые пятна, огненные невусы.
Некоторые пятна, в частности родимые и монгольские, передаются по наследству, повторяя форму и место расположения.
Причины появления невусов, гемангиом и других кожных образований:
– частые стрессы в период беременности изменяют плацентарный кровообмен (из-за состояния сосудов) и могут проявляться на коже ребёнка сосудистыми красными гемангиомами;
– длительное воздействие солнца на мать и/или ребёнка;
– гормональные изменения.
Кожные образования бывают, конечно, у всех детей и взрослых. Замечено, что часто невусы появляются у недоношенных светлокожих девочек. Как мы уже узнали, обычно пятна проходят сами и не доставляют дискомфорта. Но при развитии и обширном росте они могут мешать жизни ребёнка (если расположены неудобно – в носу или ухе, если причиняют боль или зуд, если портят внешний вид).
Надо понимать, что то, что мы видим снаружи – верхушка айсберга, некоторые образования глубокие и нарушают кровоснабжение.
Когда требуется удаление образований:
– постоянное увеличение пятна в диаметре;
– увеличение в объёме, формирование выпуклости (возможно травмирование);
– диаметр более 20 см;
– локализация в ухе, на веке или в носу;
– повреждение образования и его кровоточивость;
– зуд в месте локализации;
– изменение оттенка невуса;
– рост волос из невуса.
Методы удаления новообразований:
1. Лечение препаратами, которые вводят прямо в образование, чтобы уничтожить патологические клетки.
2. Лазерная терапия. Распространённый метод, надёжный и эффективный для небольших образований, а также винных пятен.
3. Криотерапия. Воздействие азота сверхнизкой температуры приводит к заморозке и отпадению.
4. Электрокоагуляция – точечное воздействие высокой температурой.
Заживление ранок при перечисленных методах происходит быстро, и не остаётся следов.
5. Оперативное вмешательство. Назначается при наличии у ребёнка больших образований. Проводится под местным или общим наркозом.
Своевременное удаление подозрительных образований необходимо, чтобы не допустить перерождения их в злокачественные опухоли и заражения повреждённых невусов.
Ещё несколько советов: малышам не полезно много гулять на открытом солнце. Родителям надо следить, чтобы ребёнок не повредил образование ногтями.
Предотвратить появление каких-либо образований достаточно сложно. Относится к любым типам невусов лучше ответственно (консультироваться с дерматологом), но спокойно – почти любые образования можно при необходимости удалить современными методами.
Народные приметы о родимых пятнах:
Носители родимых пятен в разные времена и у разных народов считались или «поцелованными» дьяволом, или ангелом. Но так или иначе, особенными, сильными.
Интересно, что раньше верили, что аист несёт младенца за заднюю часть головы, поэтому часто у крошек есть пятнышки на затылке.
Отметина на лбу, как говорили в старину, – признак независимости, любви к путешествиям. Красные пятна на щеках – признак экспрессивного характера. Около глаз – наличие особых талантов. Родинка около рта или на щеке – говорит о серьёзности носителя. Новообразование на шее сулит успехи в финансах.
Полезная статья? Подписывайтесь на канал и делитесь ссылкой в соцсетях!
Родимые пятна и родинки, называемые в медицине невусами – это ярко окрашенные, часто выпуклые участки кожи, которые есть у каждого ребенка с рождения. У новорожденных кожа чистая, но это не значит, что на ней отсутствуют новообразования – их просто не видно из-за слабой окраски.
Отчетливо различаемые родинки встречаются у 1% младенцев, а у остальных деток они постепенно темнеют и появляются к 2-5 годам. В этом возрасте на теле можно рассмотреть уже около 10 «отметин», но они продолжают появляться на протяжении всей жизни. Какие бывают типы родинок, опасны ли они, и как от них можно избавиться?
Виды и причины появления родимых пятен и родинок у новорожденных
Существует много видов невусов, но по природе возникновения их делят на две группы:
- Гемангиомы, или ангиомы – красные новообразования с оттенком от розового до фиолетового. Формируются из мелких кровеносных сосудов.
- Родинки и пигментные пятна – коричневые образования от кофейного до практически черного оттенка. Состоят из клеток, окрашенных меланином.
Невусы появляются на любых участках тела: спине, попе, ногах, кистях и даже во рту. У новорожденных родинки часто обнаруживают на голове: щеках, возле носика или на затылке.
Четкого ответа на вопросы, откуда берутся невусы и почему малыши с ними рождаются, в медицине нет. Однако многолетние наблюдения позволили составить список факторов, способствующих образованию пигментированных участков кожи:
- наследственность (часто невусы аналогичной формы и расположения встречаются у мамы или папы ребенка);
- недоношенность младенца;
- родинки чаще появляются у девочек;
- воздействие на женщину негативных факторов во время беременности (например, излучение, токсины);
- гормональные сбои у матери при формировании плода;
- инфекции мочеполовой системы матери.
У малышей после рождения появление невуса может быть связано с несколькими причинами:
- повреждение участка дермы с находящимся на ней скрытым невусом;
- воздействие ультрафиолета;
- гормональный сбой в процессе взросления;
- степень пигментации – у светловолосых детей родинки образуются чаще.
Пигментные невусы: как выглядят, представляют ли опасность?
Пигментный невус — папула или пигментированное пятно из невусных доброкачественных клеток, располагается на поверхности кожи, имеет сравнительно небольшие размеры. Чаще всего подобное образование встречается в раннем детстве, но могут быть и пятна, приобретенные на протяжении всей жизни.
Меланомонеопасные невусы (папилломатозный, «монгольское» пятно, галоневус и др.)
Пигментные пятна образуются под воздействием меланина – чем его больше накапливается, тем темнее будет оттенок. Существует несколько видов невусов, которые часто обнаруживаются у грудничков:
- Монгольское пятно. Характерно для детей монголоидной расы (90% случаев), но также встречается у представителей негроидной расы (подробнее в статье: почему у новорожденных иногда появляется монголоидное пятно?). Образуется в нижней части спины или на попе, имеет диаметр от 1 до 10 см и цвет от серого до черного. Не влияет на здоровье малыша и проходит до подросткового возраста.
- Папилломатозный невус — бугристая родинка, сильно выступающая над поверхностью дермы и внешне напоминающая папиллому. Часто располагается на лице, руках, под волосами на голове. Вероятность перерождения в меланому почти равна нулю.
- Галоневус — доброкачественная родинка, которая выглядит как небольшое темное (темнее окружающего эпителия) новообразование, окруженное ореолом обесцвеченной кожи. Не перерождается в рак и со временем исчезает.
- Фиброэпителиальный невус — новообразование до 1,5 см в диаметре, располагающееся на ножке. Доброкачественная родинка, оттенок которой варьируется от телесного до коричневого. Место расположения — живот, спина и лицо (лоб, щеки).
- Родинка Шпица. Неопасное новообразование, обычно появляющееся в детском возрасте. Быстро растет, увеличиваясь до 2 и более сантиметров в диаметре. Локализация пятен — щеки, голова и шея.
Меланомоопасные (пограничный и гигантский пигментный, синий, невус Ота, диспластический)
Рак кожи возможен даже у младенца. Некоторые пигментные пятна у новорожденных могут стать злокачественными. К таким новообразованиям относятся следующие виды:
- Пограничный невус – это узелок с четкой границей, возвышающийся над кожей и мягкий на ощупь. Имеет темно-фиолетовую, коричневатую или черную окраску, на поверхности никогда не растут волосы. Располагается в местах травм кожи – на ладонях, стопах. Часто перерождается в онкологическую опухоль.
- Гигантское пигментное пятно – новообразование более 14 см в диаметре. Часто имеет волосяные фолликулы, в 50% случаев переходит в злокачественную опухоль.
- Синий, или голубой невус – образование с характерной темно-синей окраской, которое иногда перерождается в меланому. Чаще всего не превышает 1 см в диаметре. Локализуется на стопах, голенях, кистях и предплечьях, реже — на лице.
- Диспластическая родинка с окраской от розовой до коричневой. Среди таких невусов есть опасные виды. Если пятен много или их число увеличивается, они видоизменяются – это тревожный сигнал.
- Невус Ота – синее пятно или несколько сливающихся воедино пятен, которые располагаются в области глаза, щек, челюсти. Иногда захватывает слизистую носа или склеру глаза. В злокачественное новообразование переходит редко.
Гемангиомы: как выглядят, опасны ли?
Гемангиомы, или сосудистые невусы – это пятна, появляющиеся на теле из-за аномального разрастания капилляров. Они бывают красного или розового цвета с синеватым оттенком. Младенческие ангиомы образуются в первые недели жизни и увеличиваются в диаметре в течение года, после чего рассасываются. 70% новообразований исчезает к 7 годам, а остальные проходят к 12. Их опасность заключается в кровоточивости — ангиомы легко травмируются.
Простая капиллярная («метка аиста»)
Такие пятна у новорожденных можно обнаружить на затылке, лбу или переносице. Они имеют цвет от оранжевого до винного, иногда проявляются россыпью множества мелких точек или пятнышек. По размерам новообразование достигает от 1,3 до 10 см в диаметре, после появления может увеличиваться. В первые несколько лет жизни малыша гемангиома этого типа, как правило, светлеет, а заметной становится только при напряжении – плач, смех и т.д. Это исключительно косметический дефект, полностью исчезающий к 5-9 годам.
Земляничная ангиома
У новорожденных новообразования обычно локализуются на лице и волосистой части головы. Название ангиома получила из-за своего внешнего вида – она выпуклая, красная, похожа на ягоду, после появления может продолжать увеличиваться в размерах. Родимое пятно опасно тем, что при сильном разрастании приводит к повышению в крови количества тромбоцитов и нарушению функционирования сердечной мышцы.
С 3-летнего возраста обычно начинается процесс рассасывания ангиомы. К подростковому возрасту она полностью исчезает. Иногда на ее месте образуется шрам.
«Винное пятно»
Капиллярная ангиодисплазия, которая называется в народе винным пятном, представляет собой участок красного или бордового цвета неправильной формы, чаще всего располагающийся на лице (рекомендуем прочитать: в связи с чем на лице у новорожденного могут появляться пятна?). Ангиома формируется из расширенных сосудов, увеличивается с годами и приобретает более насыщенный оттенок. Иногда на ней появляются бугры или узелки, она достигает больших размеров.
Причины появления таких пятен неизвестны. Считается, что это аномалия развития сосудов, которые питают эпидермис. Винные пятна не исчезают, но и не вредят здоровью. Их можно удалить, если они доставляют ребенку психологический дискомфорт, однако гемангиома имеет свойство рецидивировать на том же месте.
Кавернозная (пещеристая) гемангиома
Это рыхловатая ангиома, имеющее вишневый цвет с синим оттенком. Она глубоко врастает в эпидермис, выглядит как множество слитых воедино уплотнений, не имеет четких границ и способна быстро расти. При пальпации ощущается, что она теплее, чем окружающая дерма, родинка может немного болеть.
Новообразования появляются в первые 4 месяца жизни малыша и активно растут на протяжении 6 месяцев. Затем рост пятен замедляется и начинается их инволюция – уменьшение. В течение нескольких лет такие ангиомы усыхают и отпадают.
Показания к удалению родимого пятна
Младенца с родимым пятном на теле нужно обязательно показать специалисту – он установит тип новообразования и причины появления для определения дальнейших действий и формирования прогноза. Чаще всего врач советует родителям наблюдать за ребенком, записывая все изменения в дневник: периодически делать замеры, отпечатки и фото новообразования. Родимые пятна у новорожденных удаляют только в случаях, когда они угрожают здоровью малыша:
- достигают в диаметре более 20 см;
- родинок больше 5 штук, и они сконцентрированы на одном участке тела;
- новообразование стремительно увеличивается;
- невус находится в месте, где его можно легко травмировать (возле ануса, в подмышечной впадине, паху и т.д.);
- родинка нарушает функции органа (находится в носу, на веке и т.д.).
Особое значение нужно придавать случаям, когда невус растет, кровоточит, зудит, болит, меняет цвет, форму или из него выпали волосинки. Если родинка была повреждена, ее тоже лучше удалить.
Способы избавления малыша от родимых пятен и родинок
В зависимости от возраста малыша и размера новообразования, врач может порекомендовать один из способов его устранения:
- Использование медикаментозных препаратов, уничтожающих разросшиеся клетки. Медикамент вводится непосредственно в невус.
- Иссечение тканей лазером. Процедура проходит безболезненно и максимально быстро, но не применяется для работы в труднодоступных местах.
- Криодеструкция – воздействие низкой температурой. Метод используется для небольших родинок.
- Электрокоагуляция – иссечение невуса миниатюрным прибором, разогретым до высокой температуры.
- Хирургическое вмешательство используется в случаях, когда другие методы устранения родимого пятна применить невозможно.
Дети хорошо переносят удаление новообразований, так как современные способы позволяют провести процедуру быстро, без боли и с минимальной травматизацией тканей. При предварительном исследовании иссекаемой родинки риск возникновения осложнений отсутствует. При удалении крупных невусов на коже остаются шрамы, от которых можно избавиться, когда ребенок подрастет.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »