Выдергивание бровей и ресниц что это

пальцы в волосах

Трихотилломания – это расстройство психики, сопровождающееся постоянным или временным ритуалом выдергивания волос. Более характерно для детей. Распространенность самоэпилирования небольшая – от 1 до 5% всех случаев психических заболеваний.

Что такое трихотилломания и код по мкб 10

Трихотилломания (код по международной классификации болезней F 63.3) – вырывание волосков на любом участке тела. Обычно больные депилируют себя с помощью рук. Иногда с этой целью используют предметы – пинцеты, булавки, иглы. Процесс дополняется игрой с волосами, их поеданием, обкусыванием ногтей. Причины расстройства чаще всего кроются в психологическом статусе человека. Часто больные скрывают влечение. Такая скрытность присуща пациентам мужского пола. Основной контингент страдающих заболеванием составляют девочки подросткового возраста, проблему которых заметили родители.

Зоны, которые подвергаются аутодепиляции:

лицо (ресницы, брови);
конечности;
грудь;
живот;
голова;
лобок.

При подозрении на трихотилломанию проводится консультирование, осмотр пациента у дерматолога и психиатра с дальнейшим проведением анкетирования, трихограммы (диагностика состояния волос, кожного покрова головы).

Не ставят этот диагноз после предшествующего такому поведению воспалению кожи, или в тех случаях, когда аутодепиляция выступает реакцией на бред и галлюцинации.

Психологические причины

Патогенез заболевания объясняется психологическими, физиологическими аспектами. Кожный покров отлично иннервирован сетью нервных волокон. Из-за их значительной чувствительности он становится мишенью для снятия напряжения, избавления от отрицательных эмоций. Выдергивание, являясь своего рода самонаказанием, сопровождается ощутимым дискомфортом, жжением, которые переключают сосредоточенность больного с его мнительности, тревожности, угнетенности на физическое страдание. Производя подобные действия, больной подсознательно реагирует на повышенные к нему требования со стороны окружающих. Он надеется, что их критика и обвинения, проходя через боль, исчезнут или уменьшатся. В стрессовых, психотравмирующих ситуациях тело выступает объектом, действия которого можно четко контролировать.

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?

Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Иногда трихотилломания — самостоятельное психическое заболевание. В ряде случаев выступает как осложнение ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), проявление маниакально-депрессивного психоза, экзогенного поражения мозга, шизофрении, старческого слабоумия, умственной отсталости.

Причины самодепиляции у ребенка:

высокие запросы к его поведению;
критика школьной успеваемости;
гиперконтроль;
смена места обучения;
развод родителей;
чрезвычайная опека;
постоянные замечания.

Аутодепиляция выступает средством отвлечения от действительности, самонаказанием.
У взрослого пациента при развитии патологии задействована психосоматика и метафизические причины трихотилломании. Пусковым механизмом болезни могут стать стрессы, любые травмирующие переживания.

Стадии трихотилломании

Больной отмечает, что выщипывание волос всегда случается из-за сильного неконтролируемого желания. Позыв ослабевает или полностью исчезает только после сознательного совершения ритуала, когда пик психического напряжения сменяется расслаблением. Для этого состояния характерно использование подручных инструментов. Иные эпизоды трихотилломании, если ребенок начинает вырывать ресницы, случаются время от времени, при скуке, вынужденном выполнении какой-либо работы. Такой акт бывает неосознанным, безотчетным.

Стадии заболевания определяются по частоте, с которой происходит ритуал самодепиляции:

переходная: желание вырывать волосы возникает только при чрезвычайной стрессовости ситуации, после чего спонтанно исчезает;
эпизодическая: каждый стресс сопровождается актом самодепиляции;
постоянная: ритуал повторяется каждый день, включая и ночное время.

залысины на голове

Методы лечения

Выяснением причин, лечением трихотилломании занимается дерматолог, психиатр или психотерапевт, редко – невролог. Терапия включает ряд направлений работы с пациентом. Когнитивно-бихевиоральная терапия осуществляется при помощи психотерапевта или клинического психолога. Направлена на подмену патологического поведенческого шаблона. На начальном этапе важно научится осознавать анормальный порыв к выдергиванию волос, влечение к действию, уметь определять провоцирующие к нему ситуации. Больным осваиваются методы релаксации. Он получает стратегии других возможных способов поведения. Эффективен гипноз как метод внушения новых поведенческих установок.

Лечение у психиатра обычно подразумевает применение психофармакотерапии. Данные исследований об эффективности этих средств при самодепиляции являются спорными. Врач разрабатывает схему лечения, принимая во внимание клиническую картину заболевания, сопутствующие ему психические недуги.

Для пациентов с трихотилломанией применяются такие препараты:

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин);
антагонисты опиоидных рецепторов;
нейролептики;
средства на основе лития;
транквилизаторы;
стимуляторы центральной нервной системы.

Обязателен осмотр больного трихотилломанией у дерматолога. Врач обращает внимание на количество, форму зон облысения или поредения волосяного покрова. Проводится анализ состояния кожи. Важно учесть, есть ли огрубение ее участков, шелушение, гнойники, покраснения, отечность. Врач старается понять, видны ли устья фолликулов, присутствуют ли волосы разной длины, обломанные волоски, щетина. Местная терапия прописывается дерматологом соответственно симптомам болезни. Применяются антисептики, которые вводятся в очаги алопеции. К ним относится мирамистин, хлоргексидин, мази с антибиотиками, противовоспалительные препараты, при внедрении микотической инфекции – противогрибковые средства. Могут назначаться стимуляторы роста волос. В домашних условиях проводятся примочки с соком чеснока, лука, маски с репейным маслом, красным перцем.

При стойком факте отрицания проблемы, наличии очагов облысения необходимо проведение анализа с целью выявления кожного клеща, консультации эндокринолога для возможной констатации гормональных сбоев в работе организма.

Можно ли вылечить болезнь и сколько потребуется времени

Обычно при комплексно-системном подходе болезнь удается преодолеть. У детей-дошкольников это случается быстрее. Пациенту, который находится в старшем возрасте, потребуется для излечения больше времени. Если состояние является следствием психического расстройства, справиться с ее признаками можно лишь устранив основную причину.

При работе с маленьким пациентом важно акцентировать внимание его родителей на необходимости изменения их поведения по отношению к ребенку. Они должны сглаживать критику, устранить гиперконтроль и опеку, снизить уровень требований. Для людей всех возрастов необходимо своевременное снятие стресса. Для этих целей можно заняться физкультурой, искусством и т. п.

Если родители замечают у ребенка или близкого человека выдергивание ресниц, волос, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Длительное продолжение трихотилломании осложняется физическими и психическими нарушениями. Больной ограничивает социальные контакты, ожидая расспросов, насмешек окружающих. Растет риск возникновения депрессии, различных фобий, алкоголизма, наркомании, анормального пищевого поведения. Соматические осложнения могут быть представлены местными инфекциями кожи и глаз. Если больной проглатывает волоски, возможна опасность коллапса кишечника, спровоцированная образованием «волосяных камней» (трихобезоаров).

Специфическая профилактика заболевания заключается в снятии эмоционального напряжения, минимизировании страхов, стрессов, тревог, повышении самооценки, увеличении социальной активности. При подозрении на трихотилломанию нужно срочно обратиться к врачу.

Источник

Я выдергиваю брови и ресницы – что делать?

Импульсивное выдергивание ресниц и бровей называется трихотилломанией. Мы собрали для вас полезную информацию об этом расстройстве и способах борьбы с ним.

Трихотилломания – это навязчивое выдергивание волос в ответ на беспокойство или стресс. Обычно трихотилломания формируется в детском или подростковом возрасте в ответ на какой-либо тревожный триггер или сильный стресс.

Точные причины расстройства пока неизвестны. Но врачи связывают трихотилломанию с дефицитом железа и меди в организме, шизофренией, стрессами и неврозами, травмами головы, депрессией, неуравновешенностью психики, детскими психическими травмами, заболеваниями желез внутренней секреции, аллергией на фоне приема лекарств, обсессивно-компульсивным расстройством и даже хроническим тонзиллитом.

Лечение трихотилломании

Лечение трихотилломании включает в себя несколько этапов. Во-первых, врач должен установить причину этого расстройства в вашем случае. Затем специалист, скорее всего, предоставит вам инструменты и способы управления беспокойством и другими негативными эмоциями. После чего обычно проводится работа над замещением или изменением вредной привычки, в ходе которой пациента обучают альтернативному поведению при стрессе..

Загрузка…

На самом деле, существует большое количество компульсивных привычек. В расстройство они перерастают лишь в случае, если человек прибегает к ним слишком часто и наносит вред себе или окружающим.

Так что, несмотря на то, что многие люди грызут ногти, отдирают корочки с ран, откусывают кутикулы, это не указывает на проблему. Но когда вы начинаете делать это так часто, что это мешает вам и вызывает проблемы, тогда нужна консультация специалиста.

ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА НЕВРОЛОГА

стресс

Как справиться с трихотилломанией: пошаговое руководство

Выявите причину

Проследите за тем, когда и при каких обстоятельствах вы выдергиваете волосы. Зафиксируйте моменты, когда вы это делаете, описывая ощущения и предшествующие события. Возможно, вы выдергиваете волосы, чтобы заглушить беспокойство или депрессию, а может быть.

Еще одной причиной трихотилломании может быть семейная история. Существует значительно повышенный риск развития трихотилломании, если кто-то из членов вашей семьи страдал этим расстройством.

ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТА

Разработайте план, который поможет вам вовремя остановиться

Начните тщательно отслеживать процесс выдергивания волос. Когда поймаете себя на желании сделать это снова, просто остановитесь и прервите цепочку ощущений. Переключите внимание, неважно на что: на пейзаж за окном, кошку на крыше, цветы в вазе. Вдох-выдох…

Считайте волоски

Некоторые специалисты рекомендуют складывать волосы в специальный пакетик, чтобы наглядно видеть, какой ущерб вы себе наносите. Возможно, такой метод поможет вам осознать все глубину проблемы и избавиться от проблемы.

Выберите альтернативный способ выражать свои эмоции

После выявления причин трихотилломании и осознания проблемы, выберите занятие, которое могло бы заменить вашу компульсивную привычку. Это может быть прослушивание музыки, рисование, несколько упражнений или звонок другу – любое занятие, к которому вы сможете прибегнуть без особых препятствий.

Наденьте на руку массивные часы, браслет, кольцо – что-то, что помешает вам лишний раз выдернуть волосок из брови.

Постарайтесь улучшить свою самооценку и заменить негативные мысли позитивными

Негатив понижает самооценку, а значит приводит к тревожности, беспокойству и даже депрессии. Постарайтесь намеренно заменять плохие мысли позитивными – во всем ищите плюсы!

Составьте список своих достижений и сильных сторон и оставьте его на видном месте. В моменты отчаяния перечитывайте. Стесняетесь? Хороший друг сделает это за вас.

Избегайте стресса

В большинстве случаев именно стресс становится причиной выдергивания волос из головы, ресниц и бровей. Сделайте все возможное, чтобы уменьшить стресс в своей жизни и научиться управлять им. Начните медитировать, хотя бы 10 минут в день. Позитивные изменения не заставят себя долго ждать.

медитация

Физические упражнения и сон

Исследования показывают, что режим тренировок значительно снижает стресс. Займитесь йогой, боксом, плаванием. Сон также влияет на снижение стресса, поэтому высыпайтесь!

Не бойтесь обращаться за помощью

Попробуйте рассказать о своей проблеме близким или другу, которому доверяете. Не стоит замыкаться, ведь это лишь усугубит проблему. Еще лучше – обратиться к профессионалу, который поможет найти причину расстройства и подскажет способы борьбы с ним. Кроме того, в некоторых случаях требуется медикаментозное лечение, назначить которое может только специалист.

Существуют также различные группы поддержки и анонимные сообщества, где люди с подобными проблемами делятся своим опытом, и рассказывают, как справились с проблемой.

М

не тридцать два года, пару лет назад я уехала во Францию, где живу с мужем и пока занимаюсь тем, что совершенствую французский. О трихотилломании я вспоминаю редко и рассказывать не люблю — это тяжело и не очень приятно. Время от времени она снится мне, и тогда я облегчённо

вздыхаю после пробуждения. Когда мне было двенадцать, на каникулах я отправилась в другой город, к тёте, дяде и двоюродной сестре. Мы с ней были почти одного возраста и очень дружили несмотря на расстояние. Не знаю, почему трихотилломания началась именно тогда; думаю, психотерапевт ответил бы лучше, но подозреваю, что я была ошарашена атмосферой полной и мирной семьи, так непохожей на мою собственную. Я увидела, как люди обедают и ужинают за одним столом, живут в прибранной квартире, узнала, что с папой можно пошутить и подурачиться. Тогда всё и началось.

Я не вспомню первой вырванной ресницы, но прекрасно помню, как вернулась домой с полулысыми веками — ресницы остались только в уголках глаз. Остальные участки я закрашивала тёмно-серым карандашом (о накладных ресницах в те годы, кажется, никто и не слышал). Мама тогда подумала, что мы на каникулах выкупались в пруду, настолько загаженном, что мой организм вздумал отреагировать таким удивительным образом. Не думаю, что она знает, что происходило со мной все эти годы — увы, наши отношения нельзя назвать доверительными.

Однажды она отвела меня в больницу, где сделали пару общих анализов; я посетила дерматолога, и на этом все попытки выяснить, что происходит, закончились. Не знаю, бывали ли вообще в той поликлинике пациенты с трихотилломанией, кроме меня. Как написали на одном из посвящённых расстройству форумов: «…в поликлиниках отправляют таких пациентов к дерматологу, а после этого назначают новопассит и валерьянку», — думаю, автор имел в виду как раз обычные городские учреждения в провинции.

Я никогда и ни с кем не обсуждала эту ситуацию. До того, как я наконец обнаружила существование людей с похожим расстройством, я была уверена, что я — одна-единственная. Подумать только: человек рвёт на себе волосы, буквально! Какой я представляла себе реакцию на такой секрет? Минимум — непонимание и палец у виска, максимум — насмешки и буллинг. Я ни на секунду не могла представить слова поддержки. Сейчас я понимаю, что многие окружающие отнеслись уважительно, и даже заметив что-то необычное с моими глазами, не стали лезть с вопросами. К сожалению, тех, кто решается рассказать близким, иногда ждёт ужасная реакция — я узнала об этом, когда стала общаться на специализированных форумах.

От некоторых высказываний, прочитанных там, у меня до сих пор бегут мурашки: «…муж бьёт по рукам, дочь никак не реагирует, мама советует вырывать волосы в „другом“ месте, сестра обзывает „дурочкой“, на работе округлили глаза и теперь подшучивают», «…люди не понимают. Я сказала маме, она просто мне ответила: „Ты что, дура?“» и цитата случайно зашедшего на форум «нормального» пользователя: «Мне бы ваши проблемы. Тут над каждым волоском бьёшься месяцами, лечишь, а вы здоровые волосы выдёргиваете сами. У вас явно с головой не всё в порядке».

Труднее всего было скрывать проплешины: я начала слышать смешки в школе, а как-то раз мне пришлось выйти из автобуса раньше своей остановки — две девушки рядом принялись издевательски обсуждать меня. Издалека всё выглядело более-менее натурально, но вблизи, конечно, смотрелось необычно. Я считала себя «сошедшей с ума» особой: мне было совершенно не с кем поделиться, а главное — меня пугала эта мания. Каждый раз, когда подушечками пальцев я осязала колючесть пробивающихся ресничек, я уже не могла избежать обычного ритуала: подхватить ресницу (ногти у меня всегда были коротко подстрижены, но в крайнем случае в ход шёл мамин пинцет) — и выдернуть.

В одном из роликов о ТТМ на ютьюбе автор упоминал ощущение «боли в ресницах», которое и побудило начать их выдёргивать. У меня не было никаких неприятных ощущений, зато очень нервировали пробивающиеся микроскопические реснички — стоило нащупать одну, и я уже не могла остановиться. Никакого раздражения или покраснения глаз я не замечала, если честно. Приходилось таскать с собой карандаш или подводку, а ночёвка у подруг превращалась в квест «проснись пораньше и добеги до ванной, чтобы закрасить плешивые веки». У стоматолога я бормотала, что случайно спалила ресницы (если меня о них спрашивали).

Моя ТТМ проявляла себя только с ресницами и только на верхних веках. Когда я «брала себя в руки», то оставляла по бокам какие-то маленькие пучки, чтобы создать хотя бы жалкую видимость ресниц в профиль. Но частенько я обрывала всё подчистую. Мне было страшно даже подумать, что со мной «что-то не так», не говоря уже о походе к врачу. Даже гуглить что-то по теме было жутко — а первые годы расстройства и вовсе пришлись на времена без интернета. Примерно в двадцать два года, спустя почти десять лет, я всё-таки решилась на поиски похожих историй в интернете — и этот момент стал переломным. Трудно сказать, что подтолкнуло меня искать информацию. Возможно, я хотела уточнить, будут ли ресницы продолжать расти после такого методичного уничтожения.

Окольными путями я набрела на форум, посвящённый трихотилломании. Там было много девушек со своими историями, просьбами и советами. Там были люди почти без бровей, люди с проплешинами разных размеров, пользователи с трихофагией (навязчивое поедание волос, которое может привести к тяжёлым осложнениям со стороны кишечника. — Прим. ред.); наконец, такие же, как я — без ресниц. Я не могла поверить: я такая не одна!

Бороться с проблемой не в одиночку легче и продуктивнее. У всех свой подход и свои хитрости: от ведения онлайн-дневников до пластырей на пальцах (так почти невозможно ухватить волосок или ресницу). Я начала переписываться в социальной сети с девочкой четырнадцати лет из небольшого городка — её семья практически никак не отреагировала на нелёгкое признание. Я понемногу общалась на форуме, писала слова поддержки и давала какие-то простецкие советы — и одновременно начала брать ситуацию под контроль. Купила дорогую тушь, первую в жизни, старалась больше рисовать, отгоняла напрасные и тяжёлые мысли.

Долгие годы, с самого детства, я гнушалась самой себя и занималась саморазрушением. Научиться ценить и любить себя, не зависеть от мнения окружающих, не пытаться сравнивать себя и свои достижения с другими — это, на мой взгляд, самое главное. Титаническим трудом мне удалось вернуть ресницы — не знаю, сколько времени на это ушло. Я верю, что побороть трихотилломанию может помочь психотерапевт — но проблема в том, что многие люди живут в маленьких городках или посёлках, где с психотерапией всё плохо. Очень многие боятся остаться непонятыми и показаться «сумасшедшими».

Я хочу, чтобы люди, столкнувшиеся с трихотилломанией, поняли, что они не одиноки — к сожалению, многие до сих пор не знают о существовании такого расстройства. Я не сторонница диагностики или лечения болезней онлайн, но это, пожалуй, тот случай, когда стоит спросить поисковик, чтобы найти людей с такой же проблемой. Если родители заметили, что ребёнок выдёргивает волосы, нужно как можно скорее найти специалиста, желательно того, кто уже занимался случаями ТТМ. А ещё нужно по-дружески поговорить с ребёнком перед визитом, выразить поддержку. Лупить по рукам или спрашивать «опять рвёшь?» — точно не лучшая помощь.

Если вы заметили у себя признаки трихотилломании, вы можете обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. Информацию об этом расстройстве можно найти на форумах «Сообщество Эйфории», «Душевное равновесие» и в книге «The Hair Pulling Problem: A Complete Guide to Trichotillomania».

Бесплатный круглосуточный телефон неотложной психологической помощи 051 (Москва), бесплатный телефон доверия 8-800-333-44-34 (Россия).

Фотографии: goldnetz — stock.adobe.com (1, 2)

Источник